洗腎病人的飲食原則主要包括：高蛋白質攝取、足夠熱量、限制高磷、高鉀、高鈉食物，以及適度控制水分攝取。這些原則有助於維持體力、避免營養不良及控制體內電解質平衡。

具體營養需求與飲食原則如下：

  • 蛋白質攝取：洗腎過程會流失蛋白質，建議每日蛋白質攝取量為每公斤體重約1.2至1.3克，甚至可達1.5克，主要以高生物價的動物性蛋白質為主，如魚肉、雞肉、豬肉、蛋奶等，這些含有人體必需胺基酸，有助於維持身體機能。植物性蛋白質如豆腐、無糖豆漿可作為補充，但需注意其生理利用率較低。

  • 熱量攝取：洗腎患者常因口味受限食慾不佳，需確保足夠熱量以防止體重下降和肌肉流失。建議每日熱量攝取約為每公斤體重35至45大卡，約2200至2800大卡（依個人體重與活動量調整）。熱量來源可包括澱粉類（如冬粉、地瓜、米粉）、純糖類（冰糖、蜂蜜）及植物油等。

  • 限制高磷、高鉀、高鈉食物：

    • 高磷食物：乳製品、堅果、豆類等需限制，因磷過高會加重腎臟負擔及影響鈣磷平衡。
    • 高鉀食物：避免過多攝取香蕉、橘子、馬鈴薯等高鉀蔬果，以免血鉀過高危險。
    • 高鈉食物：限制鹽分攝取，避免醃製、加工食品，改用香料、檸檬汁等調味，減少口渴感及水腫風險。

  • 水分控制：依個人尿量調整每日飲水量，一般建議每日水分攝取量為24小時尿量加500毫升，避免水腫及心臟負擔。

  • 其他注意事項：

    • 優先選擇新鮮自然食物，避免加工食品。
    • 適量攝取低氮澱粉類食物，如冬粉、米粉等，有助提供熱量且不增加蛋白質負擔。
    • 針對個人血液檢查結果及慢性病狀況，應由營養師調整飲食計畫。

所以，洗腎病人的飲食重點是高蛋白質且高熱量攝取，同時嚴格控制磷、鉀、鈉及水分的攝入，以維持營養狀況和電解質平衡，減輕腎臟負擔並避免併發症。