洗腎病人的飲食禁忌主要包括限制高鉀、高磷、高鈉食物的攝取,並且要選擇高生物價的優質蛋白質,避免攝取低生物價且代謝負擔大的蛋白質來源。常見誤區則是過度限制蛋白質或忽略鉀、磷的控制,導致營養不良或病情惡化。

具體禁忌與注意事項如下:

  • 限制高鉀食物:洗腎患者腎臟排鉀功能差,過多鉀會導致高血鉀危險。應避免香蕉、馬鈴薯、橘子、菠菜、番茄、楊桃、火龍果等高鉀水果與蔬菜。蔬菜應川燙後食用,避免生吃或喝菜湯,因鉀易溶於水。

  • 限制高磷食物:過多磷會增加心血管疾病和骨骼病變風險。應避免乳製品(鮮奶、奶粉、優酪乳、起司)、堅果(花生、瓜子、杏仁)、豆類(綠豆、紅豆、黃豆)、加工肉品(香腸、肉鬆)、蛋黃等高磷食物。

  • 限制高鈉食物:鈉會導致體液滯留和高血壓,應避免醃製品、加工食品、鹹味零食、罐頭、肉湯、雞精等高鹽食物,烹調時可用香料、醋、檸檬汁等替代鹽調味。

  • 蛋白質攝取:洗腎過程會流失蛋白質,需攝取足夠且高品質蛋白質(如魚、雞肉、蛋、牛奶),避免豆類、麵筋、堅果等低生物價蛋白質,因代謝負擔較大且吸收率低。

  • 水分控制:若無尿或寡尿,需限制水分攝取以防水腫和心臟負擔。

  • 常見誤區:

    • 過度限制蛋白質導致營養不良。
    • 忽略鉀和磷的攝取控制。
    • 誤用低鈉鹽(鉀鹽),反而增加鉀負擔。
    • 生吃高鉀蔬果或喝湯汁,增加鉀攝入。

所以,洗腎病人飲食應以低鉀、低磷、低鈉,且蛋白質充足且優質為原則,並避免生食高鉀蔬果及加工食品,配合醫師和營養師指導調整飲食計畫,才能維持身體營養與減輕腎臟負擔。