產後尿失禁的成因與機制主要涉及孕期及生產過程中對骨盆底肌肉、韌帶、神經及尿道支持結構的損傷與功能改變，具體解析如下：

  • 孕期影響：懷孕期間，胎兒、羊水及胎盤的重量增加，子宮逐漸變大壓迫膀胱，導致頻尿與漏尿現象。此外，孕期荷爾蒙變化（如雌激素水平變動）使骨盆腔韌帶鬆弛，骨盆底肌群長時間承受壓力，造成肌肉疲乏與鬆弛，無法有效支撐子宮、陰道、膀胱及直腸等器官。

  • 生產過程損傷：自然產時，胎兒通過產道會引起骨盆擴張與拉扯，可能壓迫尿道附近神經及組織，導致骨盆底肌肉收縮力減弱及神經損傷，影響尿道閉合功能，增加尿失禁風險。剖腹產雖減少產道損傷，但孕期骨盆底肌肉已受影響，仍可能出現尿失禁。

  • 產後激素變化：產後雌激素下降，尿道黏膜變薄，支持組織彈性降低，進一步影響尿道閉鎖功能，導致漏尿。

  • 其他影響因素：生產次數、年齡、胎兒體重、助產方式（如真空助產、會陰切開）等均會影響尿失禁的嚴重程度。此外，基因遺傳、吸煙、體重過重等生活因素也可能增加產後尿失禁風險。

總結來說，產後尿失禁是多因素交互作用的結果，主要因骨盆底肌肉及神經損傷、支持結構鬆弛及激素變化，導致尿道閉合功能受損，無法有效控制排尿。