產後尿失禁的常見原因主要是骨盆底肌肉及神經在懷孕和生產過程中受到拉扯、擴張或損傷,導致骨盆底支持力下降,尿道控制能力減弱。 具體原因包括:

  • 骨盆底肌肉受損或鬆弛:胎兒經過產道時,骨盆底肌肉被拉扯,造成肌肉及韌帶損傷或鬆弛,影響尿道的支持力。
  • 骨盆底神經損傷:生產過程中神經可能受損,導致膀胱及尿道控制功能下降。
  • 懷孕期間荷爾蒙變化:孕期荷爾蒙(如黃體素、鬆弛素)使骨盆韌帶及肌肉變得鬆弛,降低張力。
  • 生產方式與相關因素:
    • 自然產因陰道擴張風險較高,尿失禁機率約30%~40%。
    • 剖腹產風險較低,但仍可能因懷孕壓力及手術影響膀胱功能。
    • 會陰切開、產鉗或真空助產增加肌肉及神經損傷風險。
    • 高齡產婦(≥35歲)、多胎生產、嬰兒體重過重(>4公斤)等因素也會加重骨盆底負擔,影響恢復。

產後尿失禁的恢復時間通常為3到6個月,輕微者多能自然改善;若症狀持續,可能需要進一步治療。

  • 多數產後尿失禁會在產後3~6個月內逐漸好轉。
  • 恢復時間因人而異,部分媽媽幾週內改善,部分則需數月,與身體恢復速度及是否積極鍛鍊骨盆底肌肉有關。
  • 嚴重或持續性尿失禁可能需要藥物、物理治療(如凱格爾運動)、甚至手術治療。

改善方法:

  • 凱格爾運動:加強骨盆底肌肉力量,是最常見且有效的非侵入性治療方式。
  • 避免長期增加腹壓的動作:如咳嗽、便秘等,減少對骨盆底的負擔。
  • 醫療介入:包括藥物治療及手術,適用於症狀嚴重或長期未改善者。

所以,產後尿失禁主要因骨盆底肌肉及神經損傷或鬆弛所致,恢復時間多在3至6個月內,積極鍛鍊骨盆底肌肉有助改善,嚴重者需醫療介入。