懷孕中後期尿失禁的主要原因是子宮體積增大對膀胱的物理性壓迫，以及孕期荷爾蒙（如黃體素和鬆弛素）導致骨盆底肌肉鬆弛無力，使得膀胱支撐力下降和尿道控制能力減弱，進而引發漏尿現象。此外，腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏）時，骨盆底肌肉無法有效抵抗壓力，也容易造成尿失禁。

具體原因包括：

  • 子宮增大壓迫膀胱：隨著胎兒成長，子宮體積不斷增大，直接壓迫膀胱，減少膀胱容量，使尿液儲存空間變小，導致頻尿和尿急。
  • 骨盆底肌肉鬆弛：孕期荷爾蒙（如孕酮、鬆弛素）增加，使骨盆底肌肉變得較鬆弛、無力，支撐膀胱和尿道的能力下降，容易在腹壓增加時漏尿。
  • 骨盆底位置下降與神經傳導改變：懷孕後期骨盆底肌肉位置下降，腹壓訊息傳導至尿道的效率降低，影響尿道閉合功能。
  • 分娩相關損傷：陰道分娩過程中可能造成骨盆神經或肌肉損傷，進一步影響膀胱控制，增加尿失禁風險。
  • 膀胱頸位置改變：子宮重量及胎頭下降改變膀胱頸位置，導致逼尿肌與骨盆底肌肉協調收縮受影響，尿控能力下降。

這些因素綜合導致孕中後期尿失禁的發生，且隨孕週數增加，症狀通常會加重。