洗腎病人水分攝取的控制原則

洗腎病人因腎功能衰退，無法像健康人一樣排出多餘水分，因此水分攝取需嚴格控制，以避免心肺負擔過重、高血壓、肺水腫等併發症。

主要控制原則

  • 每日水分攝取量：
    建議每日水分攝取量為「前一日24小時尿量」加上「500～800 c.c.」的水分。若無尿或尿量極少，則每日水分攝取量約為500 c.c.。

  • 體重控制：
    兩次洗腎之間，體重增加不應超過理想體重的5%，或每次透析間體重增加以不超過2～3公斤為原則。

  • 記錄與監測：
    每日應固定時間測量體重，並詳細記錄飲用的液體量及食物中的水分，以利自我管理。

控制水分攝取的技巧

  • 避免高鹽飲食：
    避免食用鹽醃製、加工、濃縮食品，選擇新鮮食材，以減少口渴感。

  • 減少水分攝取方法：

    • 使用有刻度的容器分配每日可飲用的水分。
    • 喝熱水比喝冷水較能解渴。
    • 可口含冰塊、用棉棒濕潤嘴唇、嚼口香糖、用冰水漱口（再吐出）等方式緩解口渴。
    • 冬天可使用護唇膏滋潤嘴唇。

  • 注意食物含水量：
    水果、湯品、果汁、飲料等均含水分，應一併計算在每日水分攝取量內。

注意事項

  • 避免因社交應酬而多喝水或飲料。
  • 若有特殊情況（如大量出汗、運動量大、季節變化），應依個人狀況調整水分攝取量。
  • 若無法自行計算水分攝取量，可請專責護理師協助規劃。

控制水分的重要性

良好的水分與體重控制，可減少洗腎過程中的不適，降低心臟血管疾病風險，並改善生活品質。

參考來源：

  • 新北市立聯合醫院、高雄榮總、臺中榮總、衛生福利部等醫療機構衛教資料