孕期夜間小腿抽筋主要成因包括：體重增加導致腿部肌肉負擔加重與血液循環不良、子宮增大壓迫下肢血管影響血液回流、體溫降低（如睡覺時冷氣、電扇直吹）、電解質不平衡（如缺鈣、缺鎂、脫水），以及活動量減少導致肌肉疲勞和血液循環變差。

其機制主要是因為孕期體重增加使腿部肌肉承受更大壓力，肌肉容易疲勞且血液循環變差，導致肌肉缺氧和代謝產物堆積，誘發肌肉不自主收縮（抽筋）。同時，子宮逐漸增大壓迫骨盆及下肢靜脈，造成血液回流受阻，進一步加重局部缺血。體溫降低則使肌肉血管收縮，降低局部血流，增加抽筋風險。電解質（鈣、鎂、鉀）不平衡會影響神經肌肉的正常功能，促使肌肉異常收縮。

此外，孕婦活動量減少、長時間維持同一姿勢（久坐或久站）、缺乏日曬導致維生素D不足，亦會影響鈣質吸收，增加抽筋機率。

簡單緩解方法包括：睡前適度伸展小腿肌肉、避免冷氣直吹、保持適當水分與電解質攝取、適量曬太陽促進維生素D合成，以及避免長時間靜止不動。抽筋時可將腳掌往身體方向拉伸小腿肌肉，並用熱敷促進血液循環。