洗腎期間營養補充的重要性與蛋白質攝取建議

營養補充的重要性

洗腎（透析）期間，身體不僅會排出代謝廢物，也會流失蛋白質、胺基酸、水溶性維生素（如B1、B6、B12、葉酸）及微量元素。因此，營養補充在洗腎期間格外重要，主要目的包括：

  • 補足流失的營養：避免因營養不足導致體力下降、肌肉流失、免疫力降低。
  • 維持生理機能：補充蛋白質、維生素與礦物質，有助於維持肌肉張力、促進傷口癒合、降低感染與住院風險。
  • 改善生活品質：適當營養補充可提升精神狀態、增強活動力，並有助於降低死亡率。

蛋白質攝取建議

洗腎前後的蛋白質攝取原則不同，需根據腎功能狀況調整：

洗腎前（慢性腎臟病第3-5期）

  • 建議採取「低蛋白飲食」，每日蛋白質攝取量為每公斤體重0.55～0.8公克，以減輕腎臟負擔。
  • 優先選擇高生物價蛋白質，如魚類、肉類、蛋類、黃豆製品等。

洗腎後（透析期間）

  • 洗腎會造成蛋白質流失，因此需增加蛋白質攝取，建議每日每公斤體重攝取1.0～1.5公克蛋白質，依透析方式而異：
    • 血液透析：每日每公斤體重1.0～1.3公克。
    • 腹膜透析：每日每公斤體重1.2～1.5公克。
  • 建議選擇高生理價蛋白質，如牛肉、豬肉、魚肉、蛋類、家禽肉、黃豆製品等。
  • 若飲食攝取不足，可適時使用高蛋白質、富含BCAA（支鏈胺基酸）、肉酸、牛磺酸、維生素B12、葉酸等的營養補充品。

其他營養補充重點

  • 維生素B群：洗腎過程會流失維生素B群，建議補充綜合維生素B群，有助於能量代謝與紅血球生成。
  • 維生素C、E：具抗氧化能力，可降低心血管疾病風險。
  • 微量元素：如鐵、鋅、硒等，依個人狀況適度補充。
  • 低磷、低鉀、低鈉：避免高磷、高鉀、高鈉食物，以維持電解質平衡。

飲食調整建議

  • 若胃口不佳，可調整飲食順序，先攝取蛋白質，再吃蔬菜與澱粉類。
  • 可選擇添加Omega-3成分的營養補充品，有助於改善發炎與心血管健康。
  • 必要時可使用「洗腎營養針」或口服營養補充品（ONS），以改善營養狀況。

總之，洗腎期間的營養補充需兼顧蛋白質、熱量、維生素與礦物質，並根據個人腎功能與透析方式調整，才能維持良好體力與生活品質。