慢性腎病患者牙齦腫痛常因牙周病或牙齒感染引起，且腎功能不佳會加重口腔炎症及感染風險，嚴重時可能導致蜂窩性組織炎或骨髓炎等併發症。臨床案例中，曾有一位78歲洗腎患者因牙髓嚴重發炎，造成臉頰腫大並併發骨髓炎與蜂窩性組織炎，經抗生素治療、拔牙及手術引流後才恢復。

慢性腎病患者因腎功能下降，體內毒素堆積，影響口腔微生物平衡，容易引發牙齦炎、牙周病，且營養不良（如蛋白質、維生素缺乏）也加重牙齦腫痛。牙周病與慢性腎病有密切關聯，牙周病的慢性炎症會加重全身炎症負擔，可能促進腎功能惡化。

中醫觀點認為，慢性腎病患者常有腎陰虛火，導致牙齦浮腫、腫痛，且生活作息不佳、飲食偏燥熱辛辣也會加重症狀。

臨床處理建議包括：

  • 早期發現並治療牙周病或牙齒感染，避免炎症擴散。
  • 牙齦腫痛時應告知腎臟科醫師，評估是否調整透析或用藥。
  • 維持良好口腔衛生，定期牙科檢查。
  • 注意營養補充，改善免疫功能。
  • 中醫調理可作為輔助治療，改善腎陰虛火狀態。

此類患者牙齦腫痛若未及時處理，可能影響食慾及全身狀況，進而影響腎病控制與生活品質。因此，慢性腎病患者應重視口腔健康，積極預防及治療牙周相關問題。