慢性腎臟病(CKD)早期診斷與積極治療非常重要,因為CKD在早期通常無明顯症狀,若未及早發現,病情往往已進入中晚期,且腎功能不可逆地惡化。透過早期篩檢(如血清肌酸酐估算腎絲球過濾率eGFR、尿蛋白檢測等),可及時診斷並介入治療,有助於延緩腎功能惡化,降低洗腎及腎臟移植的需求,並減少心血管併發症及死亡風險。

慢性腎臟病被稱為「沉默的殺手」,因為早期多無症狀,患者往往在病情已嚴重時才察覺。因此,定期篩檢對於高風險族群(如糖尿病、高血壓、心血管疾病患者)尤其重要。常用的檢測包括:

  • 血液檢查:估算腎絲球過濾率(eGFR),當eGFR低於60 ml/min/1.73 m²即提示腎功能受損。
  • 尿液檢查:尿蛋白(蛋白尿)是早期腎損傷的重要標記,尿蛋白增加表示腎小球受損。

早期診斷後,積極治療包括控制原發疾病(如糖尿病、高血壓)、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻斷劑(ARB)、SGLT2抑制劑等藥物,已被證實能有效減緩腎功能惡化,降低死亡率及心血管事件。

此外,定期追蹤腎功能變化(如每年或更頻繁測量eGFR和尿蛋白)有助於監控病情進展,及時調整治療策略,避免病情惡化至末期腎病(ESRD)。

所以,慢性腎臟病早期診斷與積極治療能:

  • 及早發現無症狀的腎功能異常
  • 延緩腎功能惡化,減少洗腎需求
  • 降低心血管疾病及死亡風險
  • 改善患者生活品質與預後

因此,對於有風險者,定期篩檢與早期介入治療是維護腎臟健康的關鍵。