牙痛與牙齦腫大：尿毒症的可能症狀嗎？

牙痛與牙齦腫大在尿毒症患者身上確實可能出現，但通常不是尿毒症的直接症狀，而是與其相關的併發症或間接影響所致。以下是相關資訊整理：

尿毒症與牙痛、牙齦腫大的關聯

  • 免疫力下降：尿毒症患者因腎功能喪失，身體抵抗力較差，容易發生全身性感染，包括口腔感染。牙齦發炎、牙痛、牙周病等口腔問題在腎友中相當常見。
  • 鈣磷代謝異常：尿毒症常伴隨高磷血症與繼發性副甲狀腺功能亢進，可能導致骨質疏鬆或顎骨病變，間接引起牙痛或牙齒鬆動。
  • 口腔衛生不佳：研究顯示，洗腎患者中高達九成有中度或重度牙齦炎，超過九成五有缺牙狀況。牙菌斑、牙結石、牙周病等問題容易惡化，導致牙齦腫大、疼痛，甚至引發蜂窩性組織炎等嚴重感染。
  • 全身性影響：牙齒慢性發炎可能降低食慾，影響營養攝取，進而影響腎病控制與整體健康。

臨床案例

  • 有洗腎患者因牙髓嚴重發炎，導致臉頰腫大、骨髓炎與大面積蜂窩性組織炎，需接受抗生素治療、拔牙及緊急手術引流。
  • 牙痛或牙齦腫大可能被誤認為單純牙齒問題，但對於尿毒症患者，應特別留意是否為感染擴散或全身性併發症的表現。

建議

  • 尿毒症患者應加強口腔保健，定期檢查牙齒與牙齦健康。
  • 若出現牙痛、牙齦腫大、臉部腫脹等症狀，應儘速就醫，排除感染擴散或嚴重併發症的可能。
  • 保持良好飲食習慣，避免刺激性食物，並注意全身性健康狀況。

結論

牙痛與牙齦腫大雖非尿毒症的直接症狀，但因免疫力下降、代謝異常與口腔衛生問題，尿毒症患者確實較容易出現這些口腔問題，且可能引發嚴重併發症，需特別留意與積極處理。