尿毒症與牙齦腫大的關聯性主要來自於尿毒症患者的代謝異常、免疫功能下降及藥物副作用，這些因素會間接導致牙齦發炎、腫脹甚至牙周病的發生。

具體來說：

  • 代謝紊亂與礦物質異常：尿毒症患者常有鈣磷代謝失衡，這會影響牙齦及牙槽骨的健康，增加牙周疾病風險，進而造成牙齦腫大。

  • 免疫功能下降：慢性腎病及尿毒症會抑制免疫系統，使患者更容易感染口腔細菌，導致牙齦發炎和腫脹。

  • 尿素濃度升高：尿毒症患者體內尿素累積，唾液中尿素濃度升高，細菌將尿素轉化為氨，改變口腔pH值，促使牙齦發炎及口腔不適。

  • 藥物副作用：治療尿毒症的藥物可能引起牙齦組織反應，導致牙齦腫大或出血。

  • 牙周病與全身炎症的交互影響：牙周病在尿毒症患者中較常見，牙周炎症可加重全身性炎症反應，反過來又可能惡化腎臟功能，形成惡性循環。

  • 臨床案例：有研究指出，洗腎患者中約九成有中度或重度牙齦炎，嚴重牙齦炎甚至可能引發蜂窩性組織炎，影響患者整體健康與腎病控制。

所以，尿毒症患者的牙齦腫大多為代謝異常、免疫抑制及藥物影響的綜合結果，牙齦腫大是尿毒症口腔併發症的一部分，需透過良好口腔衛生及醫療介入加以控制。