哺乳媽媽的生理因素與奶水分泌密切相關，主要由多種激素調控，包括催乳素（泌乳素）與催產素，這兩者共同作用決定奶水的產生與釋放。

催乳素（Prolactin）負責刺激乳腺產生奶水，催產素（Oxytocin）則促使乳腺平滑肌收縮，幫助奶水順利流出。催乳素的分泌受到多巴胺的抑制，當多巴胺水平下降時，催乳素分泌增加，促進奶水產生；但如果多巴胺下降過多，可能導致哺乳時出現負面情緒（D-MER現象），這是生理性反應，與心理疾病不同。

此外，奶水分泌還會受到乳房內「抑制素」（FIL，Feedback inhibitor of lactation）的調控，當乳房內奶水累積過多時，抑制素濃度升高，抑制進一步的奶水產生；反之，奶水被排出後抑制素下降，促進奶水製造。

其他生理因素也會影響奶水分泌，包括：

  • 月經週期的賀爾蒙變化：月經來潮前黃體素波動及血鈣降低，可能導致奶量暫時減少，尤其是使用擠奶瓶的媽媽感受更明顯，但親餵的寶寶會因需求增加而促進奶水恢復。

  • 營養狀況與水分攝取：營養不均衡或水分不足會影響奶水量。

  • 產後生理狀況：如產後大出血、胎盤功能不良或胎盤殘留，可能影響腦下垂體功能及乳房發育，進而影響奶水分泌。

  • 乳房健康狀況：乳房手術或塞奶等問題會影響奶水產生與排出。

  • 神經反射與情緒狀態：乳頭刺激引發的排乳反射是神經性反應，母親的疼痛、疲倦、焦慮或與嬰兒分離會抑制此反射，影響奶水釋放。

所以，哺乳媽媽的奶水分泌是多種生理因素綜合作用的結果，激素調控是核心，其他生理狀況與情緒狀態也會顯著影響奶水的產生與流動。