母乳不足的常見原因主要包括餵奶過程問題、媽媽心理因素、藥物或食物影響、寶寶因素及媽媽生理因素，這些原因多與乳汁分泌的生理機制—特別是催產素和泌乳激素的分泌調控—有關。

具體說明如下：

  1. 餵奶過程問題

    • 哺乳頻率不足（建議一天哺餵8-12次，約每2-3小時一次）
    • 寶寶含乳姿勢不正確，影響吸吮效率
    • 晚上未哺乳或使用安撫奶嘴、奶瓶導致寶寶乳頭混淆，減少吸吮次數與意願
      這些因素會使乳房刺激不足，降低乳汁分泌。

  2. 媽媽心理因素

    • 壓力、焦慮、疲憊、睡眠不足、自信心不足等心理狀態會抑制催產素分泌，催產素是刺激乳汁排出的關鍵賀爾蒙
    • 催產素分泌減少會直接影響乳汁的流出，造成奶量不足。

  3. 藥物或食物影響

    • 分娩時使用的硬膜外麻醉劑等藥物
    • 退奶藥（如bromocriptine、cabergoline）
    • 含pseudoephedrine的感冒藥
    • 含雌激素的避孕藥
    • 中量以上酒精、抽菸
    • 某些草藥如薄荷、韭菜、人蔘等（影響因人而異）
      這些物質可能干擾泌乳激素或催產素的正常作用。

  4. 寶寶因素

    • 寶寶吸吮力不足（如舌繫帶過緊、顎裂、神經肌肉疾病）
    • 寶寶愛睡覺，吸吮次數減少
      這會導致乳房刺激不足，乳汁分泌減少。

  5. 媽媽生理因素（較少見）

    • 產後大出血導致垂體功能受損（席恩氏症候群）
    • 乳腺組織發育不良（乳腺低形成）、乳房手術後遺症
    • 母親肥胖、高齡、泌乳激素不足
    • 胎盤組織殘留、黃體期缺陷等內分泌異常
      這些因素會影響乳腺組織的泌乳能力或激素分泌。

生理機制重點

  • 乳汁分泌主要由泌乳激素（prolactin）調控，刺激乳腺產生乳汁。
  • 催產素（oxytocin）則促使乳腺肌上皮細胞收縮，將乳汁排出乳頭。
  • 哺乳時寶寶吸吮刺激乳頭，促使催產素與泌乳激素分泌，形成正向反饋。
  • 壓力、藥物、寶寶吸吮不良等因素會干擾此機制，導致乳汁分泌不足。

綜合以上，母乳不足多因乳房刺激不足、賀爾蒙分泌異常及心理生理因素交互影響所致。