母奶不足的常見原因主要可分為餵奶過程問題、媽媽心理因素、藥物或食物影響,以及生理性賀爾蒙失調等方面。
1. 餵奶過程問題
- 餵食頻率不足(建議一天哺餵8-12次,約每2~3小時一次)
- 寶寶含乳姿勢不正確
- 晚上未餵奶
- 使用安撫奶嘴或奶瓶餵食配方奶,導致寶寶乳頭混淆,降低吸吮意願。
2. 媽媽心理因素
- 憂慮、壓力、自信不足、不喜歡哺乳、疲憊、睡眠不足等情緒狀態會影響奶量。
3. 藥物或食物影響
- 分娩時使用的藥物(如硬膜外麻醉劑)
- 退奶藥(bromocriptine、cabergoline)
- 含pseudoephedrine的感冒藥
- 含雌激素的避孕藥
- 中量以上酒精、抽菸
- 某些草藥(薄荷、韭菜、人蔘等)可能影響。
4. 生理性賀爾蒙及乳腺因素
- 乳房發育不全或乳房手術史
- 泌乳相關賀爾蒙失衡,如泌乳激素不足(正常範圍約20至200 ng/ml)
- 多囊性卵巢症候群(PCOS)、甲狀腺功能低下、胎盤組織殘留
- 黃體期缺陷、孕期黃體囊腫
- 母親肥胖、高齡等因素也可能影響泌乳賀爾蒙平衡。
賀爾蒙影響說明
泌乳過程需要乳房組織正常、寶寶有效吸吮刺激,以及母體賀爾蒙平衡(如催乳激素prolactin和催產素oxytocin)正常運作。賀爾蒙失調會直接影響乳腺的泌乳功能,導致奶水不足。
總結
母奶不足是多因素造成,除了餵奶技巧和心理狀態外,賀爾蒙失衡(如泌乳激素不足、甲狀腺功能異常、避孕藥影響等)是重要的生理原因。針對賀爾蒙相關問題,醫師可能會建議調整藥物或使用促乳藥物(如domperidone)來改善奶量。