洗腎後疲勞可透過調整透析處方、運動、藥物治療及心理支持等多種方法改善，讓患者更快恢復精力。

調整透析處方

醫師可依患者狀況優化透析參數，減少疲勞感：

  • 梯度降低鈉濃度：透析液鈉離子從148～155 mEq/L 逐步降至138～140 mEq/L，避免血壓波動。
  • 提高葡萄糖濃度或低溫透析：設定透析液溫度35～35.5℃，或增加葡萄糖濃度，穩定滲透壓。
  • 增加洗腎頻率：從一週三次改為每日或一週六次，降低每次脫水量及毒素累積。
  • 調高乾體重或改用先進技術：如HDF、HDx或放慢血流速、延長時間，清除更多中大分子毒素，縮短恢復時間。
  • 其他：減小人工腎臟膜面積或每日透析，提升舒適度。

運動復健

適度運動有助排出尿毒素、改善代謝及肌肉流失：

  • 非洗腎日：快走（非散步）或肌力訓練，對抗肌少症。
  • 洗腎中：踩臥式腳踏車。
  • 體能復健三招（入門版，每次3～4組，每組5次）：
    • 踝關節：踮腳跟或腳尖，重複放下。
    • 膝關節：單腳彎90度後放下，換腳。
    • 髖關節：外腳抬10～30度後放下，重複10次。

藥物及輔助療法

  • 注射紅血球生成素（EPO）：改善貧血，減緩疲勞。
  • 其他小型研究支持：補充肉鹼、針灸、人工合成雄性激素Nandrolone（6個月）、Sacubitril/Valsartan（Entresto）。
  • 心理支持：認知行為治療或抗憂鬱藥，緩解憂鬱後主觀疲勞改善。

飲食與生活習慣

  • 維持體力：洗腎後蛋白質流失易致虛弱，選擇高品質蛋白、低鹽飲食，嚴格限水（用刻度杯記錄，漱口或酸糖果緩解口渴）。
  • 其他習慣：確保高質量睡眠、改善循環（如能量滿滿早餐、血色素治療），減少耗腦力活動。

這些方法需在醫師指導下實施，效果因人而異，建議與腎臟專科醫師討論個人化處方。