洗腎後食慾不佳是常見問題,容易導致營養不良,影響體力與免疫力。以下是一些提升營養攝取的建議:

1. 選擇高蛋白、易消化的食物

  • 建議多攝取質地較軟、易咀嚼的食物,如蒸蛋、豆腐、豆花、豆漿等。
  • 肉類可選擇魚肉(比豬肉更易消化),雞肉與豬肉則建議燉煮至軟爛,避免喝肉湯以防血鉀過高。
  • 黃豆製品(如豆腐、豆花)是優質蛋白質來源,且磷吸收率較低,適合洗腎患者。

2. 補充足夠熱量

  • 洗腎患者每日建議攝取每公斤體重30~45大卡的熱量,以維持體力。
  • 若食慾差,可少量多餐,一天分成5~6餐,避免一次吃太多。
  • 可適度補充經衛福部核可的洗腎配方營養品(如低磷、低鉀、高蛋白的營養飲品),每瓶約200c.c.可提供約400大卡熱量。

3. 提升食慾與進食意願

  • 若患者對「健康飲食」興趣不高,可先選擇想吃的、口味較重的食物(如冰淇淋等),先求有再求好,有助於恢復食慾。
  • 烹調時可加入薑絲等調味,減少噁心感。

4. 避免高磷、高鉀、高鈉食物

  • 減少攝取綠豆、紅豆、豌豆仁、黑豆等豆類,以及麵筋、麵腸、堅果類。
  • 避免高鹽食品,如醬菜、豆腐乳、肉鬆、醬油、味噌等,以免增加水分與電解質負擔。

5. 必要時考慮營養補充品或管灌

  • 若飲食無法改善營養狀況,可考慮使用洗腎專用營養品。
  • 若有吞嚥困難或長期食慾極差,醫師可能評估是否需要鼻胃管灌食。

6. 與醫療團隊討論調整洗腎方式

  • 若食慾持續不佳、體重難以控制,應與醫師討論是否需調整洗腎頻率或方式,以改善毒素累積與整體營養狀況。

總結:洗腎後食慾不佳,應以高蛋白、易消化、足夠熱量為原則,少量多餐,必要時使用專用營養品,並避免高磷、高鉀、高鈉食物。若情況嚴重,應尋求醫療團隊協助,必要時考慮管灌或調整洗腎方式。