洗腎後營養不良的警訊與處理方式

警訊

洗腎後營養不良的常見警訊包括：

  • 體重下降：若3個月內體重下降超過5%，或半年內下降超過10%，可能是營養不良的徵兆。
  • 體力變差：容易感到四肢無力、肌肉流失、容易跌倒。
  • 食慾不振：常見噁心、嘔吐、食量減少等症狀。
  • 白蛋白指數低：白蛋白指數小於3.5 g/dL，代表蛋白質能量耗損，即腎病營養不良。
  • 免疫力下降：容易感染、住院率提高。
  • 生活品質變差：容易疲倦、活動力降低。

處理方式

飲食調整

  • 高蛋白飲食：洗腎後每日蛋白質攝取量應達到每公斤體重1.2公克以上，以補充透析過程中流失的蛋白質。
  • 補充熱量：每日熱量攝取量應達到每公斤體重35大卡，以維持體力。
  • 選擇高生物價蛋白質：如蛋、豆腐、肉類等，避免低生物價蛋白質如豆類、堅果等。
  • 質地柔軟食物：對於牙口或胃口不佳者，可選擇蒸蛋、豆腐、軟質食物等。

營養補充品

  • 專用營養品：若無法透過正常飲食補充足夠營養，可諮詢醫師選擇透析專用的高熱量高蛋白牛奶或其他營養補充品。
  • 三合一營養針：臨床研究顯示，營養不良的腎友在洗腎時給予三合一營養針，可顯著提升營養指標，改善營養狀態。

定期監測

  • 定期檢查：監測體重、白蛋白指數、身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）等，及早發現營養不良問題。
  • 諮詢專業：如有營養不良疑慮，應及時諮詢醫師或營養師，制定個人化營養計畫。

注意事項

  • 避免高磷、高鈉、高鉀食物：以減少腎臟負擔，避免營養失衡。
  • 改善食慾：可嘗試多樣化食物選擇，增加食慾，必要時可使用促進食慾的藥物。

透過以上方式，可有效預防及改善洗腎後的營養不良問題，提升生活品質，降低併發症風險。