糖尿病患者洗腎的最常見原因是糖尿病腎病變（Diabetic Nephropathy），這是因為長期高血糖會損傷腎臟內的微血管，導致腎臟過濾功能逐漸衰退，最終可能發展成末期腎衰竭，需要接受洗腎治療。此外，糖尿病患者常合併高血壓，兩者共同加重腎臟損害，進一步提高洗腎風險。

在台灣，因糖尿病導致末期腎臟病而需要洗腎的患者約占40%至47%，是洗腎患者中比例最高的原因。具體數據如下：

來源 糖尿病患者洗腎比例
台灣統計報告 約47%
台灣腎臟醫學會 約40%

糖尿病腎病變的進展可分為五期，從早期腎絲球過濾率增加，到末期腎衰竭，患者可能需要透析（洗腎）或腎臟移植。

所以，糖尿病患者洗腎的主要原因是糖尿病腎病變，約佔洗腎患者的40%至47%，高血糖和高血壓是加速腎功能惡化的關鍵因素。