慢性腎臟病（CKD）與糖尿病有密切關聯，糖尿病是慢性腎臟病最常見且主要的危險因子之一。 在台灣及多個國家，超過40%的末期腎臟病患者是因糖尿病引起的。糖尿病患者長期高血糖會損害腎臟中的微血管，導致腎功能逐漸惡化，形成糖尿病腎病變，這是慢性腎臟病的重要成因。

糖尿病腎病變的發生機制複雜，主要包括：

  • 高血糖造成血管損傷：血糖過高會破壞腎臟微血管，導致腎絲球過濾功能下降。
  • 胰島素抗阻與慢性炎症：胰島素抗阻不僅是糖尿病的主要原因，也會引發慢性炎症和氧化壓力，進一步損害腎臟和心血管系統。
  • 共同風險因子：肥胖、高血壓、高膽固醇等因素同時增加糖尿病與慢性腎臟病的風險。

此外，糖尿病患者若血糖控制不良，腎功能惡化的風險顯著增加，且血壓控制不佳也會加速腎病進展。積極控制血糖和血壓能有效減緩腎功能惡化，降低末期腎臟病（需洗腎）的發生率。

所以，糖尿病是慢性腎臟病的主要誘因，兩者在病理機制和危險因子上高度重疊，良好的糖尿病管理對預防和延緩慢性腎臟病至關重要。