長效散瞳劑（主要是阿托品Atropine）已被多項嚴謹的臨床試驗證實能有效減緩兒童及青少年近視度數加深的速度，但無法逆轉或降低已形成的近視度數。其主要作用是放鬆睫狀肌，減少眼睛調節負擔，從而抑制眼軸增長，達到控制近視進展的效果。

具體臨床證據與效果包括：

  • 減緩近視加深速度：台灣本土研究顯示，未治療的學童近視度數平均每年增加約100至125度，使用高濃度長效散瞳劑後，近視加深速度可降低至每年約25度以下。
  • 濃度與效果關係：散瞳劑濃度從0.01%到1%不等，濃度越高抑制近視加深效果越明顯，但副作用（如畏光、近距模糊）也越明顯。臨床上多從低濃度開始，視情況調整。
  • 作用機制：阿托品透過麻痺睫狀肌，減少眼睛調節負擔，降低長時間近距離用眼導致的眼軸增長，從而減緩近視進展。
  • 副作用與安全性：常見副作用包括畏光和近距視力模糊，但多數可透過調整濃度和用藥頻率控制，且長期使用安全性已有多國臨床資料支持。

另外，短效散瞳劑（如Tropicamide）主要用於檢查假性近視，對近視控制無長期效果。

所以，長效散瞳劑是目前臨床上最有力且有科學證據支持的近視控制藥物，能有效減緩近視度數加深，但無法使已形成的近視度數減少，且需在醫師指導下使用以平衡療效與副作用。