阿托品散瞳劑在兒童近視控制中的應用與效果，已有多項臨床研究證實其有效性與安全性，尤其是低濃度阿托品（如0.01%、0.025%、0.05%）被廣泛使用。

應用與效果：

  • 延緩近視進展：阿托品散瞳劑能有效減緩兒童近視度數的增加，約可減緩50%的近視進展速度。例如，若兒童一年近視度數原本增加100度，使用阿托品後可減少至約50度。

  • 濃度與效果關係：研究顯示，濃度越高的低濃度阿托品效果越佳。以香港中文大學針對4-12歲學童的研究為例，0.05%阿托品組近視增加度數約55度，0.01%組則增加約112度，控制效果相差約兩倍。

  • 年齡因素：年紀越小的兒童近視進展越快，且對低濃度阿托品的反應較弱，因此年幼兒童（如6歲）可能需要使用較高濃度（0.05%）才能達到與年長兒童使用較低濃度（0.025%、0.01%）相同的控制效果。

  • 治療目標：阿托品散瞳劑的目的是延緩近視惡化，減少未來發展成高度近視的風險，特別是在小學階段眼球發育高峰期介入治療效果較佳。

副作用與注意事項：

  • 副作用較輕微：低濃度阿托品副作用較少，但仍有約30%的兒童會出現畏光，需要配戴變色鏡片；約1-2%的兒童可能需要多焦點眼鏡來輔助近距離視力。

  • 高濃度阿托品副作用較多：如1%高濃度阿托品會引起較明顯的畏光和近距離視力模糊，故不常用於近視控制。

  • 使用期間與停藥：眼睛發育約在18至20歲完成，建議在此期間持續使用，且不可自行中斷，須在醫師指導下調整用藥。

所以，低濃度阿托品散瞳劑是目前臨床上公認有效且安全的兒童近視控制方法，尤其適合在兒童眼球快速發育期使用，能顯著減緩近視加深，降低未來高度近視的風險，但需注意副作用並在專業醫師指導下使用。