懷孕晚期骨盆肌肉與膀胱功能的變化主要包括以下幾個方面：

  • 骨盆肌肉鬆弛與負荷增加：懷孕晚期，由於胎兒逐漸長大，子宮重量增加，導致骨盆底肌肉承受更大的壓力。此外，孕期荷爾蒙如弛緩素（relaxin）會使韌帶、關節和肌肉變得鬆弛柔軟，骨盆底肌肉的張力降低，彈性纖維組成也會改變，造成骨盆底肌肉相對鬆弛。

  • 膀胱容量與功能變化：懷孕期間膀胱容量會有所變化，從孕早期約410毫升增加到孕晚期約460毫升，但因子宮壓迫膀胱，實際可容納尿量減少，導致頻尿現象普遍出現，且膀胱功能可能受影響，增加尿失禁的風險。

  • 尿失禁的風險增加：骨盆底肌肉鬆弛及胎兒壓迫膀胱，容易引起孕期及產後尿失禁。體重增加、BMI過高（>25或>30 kg/m²）、多次生產等因素會加重骨盆底肌肉的負擔，增加尿失禁發生率。

  • 骨盆肌肉訓練的效果：研究顯示，透過骨盆底肌肉訓練（如凱格爾運動）可有效預防或改善孕期及產後的泌尿道症狀，包括尿失禁和大便失禁，12週的訓練計畫效果尤佳。

  • 身體姿勢與負荷調整：懷孕晚期因體重增加及重心前移，脊椎和骨盆底肌肉負荷加重，建議孕婦適當使用托腹帶，調整姿勢，避免長時間站立或不良姿勢，以減輕骨盆底肌肉和膀胱的壓力。

總結來說，懷孕晚期骨盆肌肉因荷爾蒙影響及胎兒壓迫而變得鬆弛，膀胱容量雖略增但功能受限，導致頻尿及尿失禁風險增加。適當的骨盆底肌肉訓練和姿勢調整有助於改善這些問題。