孕期缺鐵性貧血與地中海貧血的區分，主要可從以下幾個臨床檢查指標與特徵來判斷：

  • 紅血球數量（RBC）：缺鐵性貧血患者因骨髓無法有效製造紅血球，紅血球數量通常較低；而地中海貧血患者的紅血球數量則多維持正常甚至偏高。

  • 平均紅血球體積（MCV）：缺鐵性貧血與地中海貧血帶因者常見MCV＜80 fL，代表紅血球體積較小，但此指標無法單獨區分兩者，需搭配其他檢查。

  • 血清鐵與鐵蛋白水平：缺鐵性貧血患者體內鐵蛋白通常偏低，因缺乏鐵質；地中海貧血患者鐵蛋白則多正常或偏高（非缺鐵狀態）。

  • 血紅素電泳（Hb電泳）：此檢查可用來檢測異常血紅素種類，地中海貧血患者會有異常血紅素表現（如HbA2升高），缺鐵性貧血則無此異常。

  • 治療反應：缺鐵性貧血可透過補充鐵劑改善；地中海貧血因為是遺傳性血紅素合成異常，補鐵無效，且治療較複雜。

在台灣，孕婦若有貧血現象，醫療機構會先進行血液常規檢查（含紅血球數、MCV等），若懷疑地中海貧血帶因，會進一步做血紅素電泳及基因檢測，並提供遺傳諮詢，特別是夫妻雙方皆為帶因者時，會建議產前診斷（如羊膜穿刺）。

此外，孕婦缺鐵性貧血的預防與治療重點是適當補充鐵質，依照孕期階段調整每日鐵攝取量（孕中後期約每日45毫克），以降低早產、胎兒生長遲緩等風險。

所以，區分孕期缺鐵性貧血與地中海貧血主要靠血液學指標（紅血球數、MCV）、鐵蛋白水平及血紅素電泳檢查，並結合臨床治療反應判斷，在台灣已有完善的篩檢與遺傳諮詢機制協助孕婦及家庭。