缺鐵性貧血的診斷標準與檢查方法主要依靠血液檢驗，重點如下：

  • 血液常規檢查（CBC）：觀察血紅素（Hb）、平均紅血球容積（MCV）、血容積（Hct）、網狀紅血球（reticulocyte）等指標。缺鐵性貧血通常表現為血紅素下降，MCV降低（小球性貧血），網狀紅血球數量可能減少。

  • 鐵代謝相關指標：

    • 血清鐵（serum iron）：通常降低。
    • 血清鐵蛋白（ferritin）：反映體內鐵儲存，缺鐵時明顯降低，是診斷缺鐵性貧血的重要指標。
    • 總鐵結合容量（TIBC）：通常升高，因為體內鐵缺乏時，鐵結合蛋白增加。
    • 鐵飽和度（serum iron/TIBC）：比率降低，常用於判斷缺鐵狀態。

  • 骨髓檢查：當血液檢查無法確定貧血原因時，會進一步進行骨髓穿刺檢查，利用普魯士藍染色評估骨髓中巨嗜細胞的鐵儲存情況。缺鐵性貧血患者骨髓鐵含量減少，是診斷的金標準。

  • 鑑別診斷：

    • 需與地中海型貧血等其他小球性低色素貧血鑑別，血紅素電泳可用於排除地中海型貧血，缺鐵性貧血患者血紅素電泳結果正常。
    • 也會排除自體免疫性溶血性貧血等其他病因。

  • 其他檢查：

    • 糞便潛血檢查用於排除腸胃道出血源。
    • 針對缺鐵原因，可能需要胃腸道內視鏡等進一步檢查。

總結：缺鐵性貧血的診斷主要依靠血液常規與鐵代謝指標的異常（Hb↓、MCV↓、Ferritin↓、TIBC↑、鐵飽和度↓），必要時輔以骨髓檢查確認骨髓鐵儲存狀況，並排除其他貧血原因。