產後腋下硬塊與乳腺炎的判斷及何時需要就醫，可從以下幾點來區分與判斷：

產後腋下硬塊的情況

  • 產後腋下硬塊多為乳腺阻塞或副乳漲奶所致，通常是乳汁排出不暢，造成乳腺塞住。
  • 這種硬塊通常會伴隨乳房硬塊，且摸起來會有疼痛感。
  • 解決方法是多按摩硬塊處，促使乳汁流通，並多讓寶寶吸吮或使用吸乳器排空乳汁。
  • 熱敷（如用熱毛巾或包裹熱水瓶）搭配按摩，有助於軟化硬塊並促進乳汁排出。
  • 這類硬塊通常在2-3天內會逐漸消退，但按摩時可能會感到疼痛。

乳腺炎的判斷

  • 乳腺炎是乳腺阻塞未及時處理，導致乳腺發炎感染。
  • 典型症狀包括乳房硬塊持續存在且越來越腫大、局部皮膚紅腫、疼痛，有時伴隨發燒、全身不適。
  • 若硬塊推不散且症狀加劇，可能已形成膿腫，需要醫療介入。
  • 乳腺炎嚴重時可能需要口服或注射抗生素治療，甚至手術引流。

何時需要就醫

  • 腋下硬塊經過按摩、熱敷及哺乳調整後，2-3天仍無改善或疼痛加劇。
  • 出現乳房紅腫、發熱、持續疼痛或硬塊越來越大。
  • 有膿液流出或乳頭出血。
  • 全身發燒、寒顫等感染症狀。
  • 以上情況建議儘速就醫，通常可先至婦產科或乳房外科診治，必要時接受抗生素或手術治療。

簡要建議表格

狀況 處理方式 何時就醫
產後腋下硬塊（乳腺阻塞） 按摩硬塊、熱敷、哺乳或吸乳器排空乳汁 2-3天無改善或疼痛加劇
乳房紅腫、硬塊不消、疼痛 口服抗生素、醫師指導治療 出現紅腫、發燒、膿液、持續疼痛
乳腺炎化膿 手術引流、抗生素治療 膿腫形成或嚴重感染症狀

總結來說，產後腋下硬塊多為乳腺阻塞，初期可自行按摩熱敷並持續哺乳，但若硬塊持續不消、伴隨紅腫發熱或全身症狀，應立即就醫，以免乳腺炎惡化需接受抗生素或手術治療。