寶寶皮膚變黃，通常是因為血液中膽紅素累積所致，這種現象稱為新生兒黃疸。除了最常見的生理性黃疸外，還有其他可能原因及醫師建議如下：

可能原因

  1. 生理性黃疸

    • 新生兒紅血球壽命較短，紅血球破壞增加，產生較多脂溶性間接膽紅素。
    • 新生兒肝臟功能尚未成熟，無法有效將間接膽紅素轉化為水溶性直接膽紅素，導致膽紅素累積。
    • 通常在出生後2～3天出現，4～5天達高峰，1～2週內自然消退，屬正常現象，不需特別治療。
    • 多餵奶、多排便有助膽紅素代謝。

  2. 病理性黃疸

    • 出生24小時內即出現黃疸，膽紅素值急速上升或持續超過2週。
    • 可能原因包括母嬰ABO或Rh血型不合、產傷（頭血腫、骨折）、先天性溶血性疾病（如蠶豆症）、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎、感染（如敗血症）等。
    • 需住院檢查及治療。

  3. 母乳性黃疸

    • 分為母乳量不足導致的黃疸（新生兒吃奶量不足，排泄減少，膽紅素累積）和母乳成分導致的黃疸（機制不明）。
    • 母乳性黃疸可能持續2～3個月，通常不嚴重，不需停止哺乳，但若持續不退應諮詢醫師。

  4. 其他可能原因

    • 先天性代謝性疾病（如甲狀腺功能低下症）
    • 紅血球酵素缺失（蠶豆症）
    • 出血性問題
    • 泌尿道感染
    • 先天性膽道閉鎖等

醫師建議

  • 觀察黃疸範圍與時間：生理性黃疸通常在1～2週內消退，若黃疸持續時間過長或出現於出生24小時內，應盡速就醫。
  • 多餵奶、多讓寶寶排便：促進膽紅素代謝與排出。
  • 必要時接受照光治療：當膽紅素過高時，醫師會建議光療以降低膽紅素。
  • 定期追蹤與檢查：若黃疸持續不退或伴隨其他症狀，需做血液檢查、肝功能評估等，排除病理性黃疸或其他疾病。
  • 母乳哺餵不必停止，但若黃疸持續且無改善，應與新生兒科醫師討論哺餵方式或進一步檢查。

所以，寶寶皮膚變黃多為新生兒黃疸，常見且多屬生理性，通常不需特別治療，但若黃疸出現過早、持續時間過長或伴隨其他異常，應儘速就醫檢查，遵從醫師指示進行適當處理。