寶寶皮膚變黃(黃疸)常見原因包括生理性黃疸與肝膽疾病引起的病理性黃疸,兩者鑑別重點如下:

項目 生理性黃疸 肝膽疾病相關黃疸
發生時間 出生後2~3天開始,4~5天達高峰,1~2週內自然消退 出生後2週仍持續黃疸,或黃疸加重
黃疸範圍 皮膚及眼白變黃 皮膚及眼白變黃,且可能伴隨其他症狀
主要原因 新生兒紅血球破壞增加,肝臟代謝膽紅素功能尚未成熟 膽汁滯流(如膽道閉鎖、膽道囊腫)、肝炎、代謝性肝病等
大便顏色 正常黃褐色 灰白或淡黃色大便
其他症狀 無明顯不適,精神、食慾正常 肝脾腫大、腹脹、搔癢、體表靜脈明顯、消化道出血等
治療 多餵奶、多排便,必要時照光治療 需進一步檢查診斷,針對病因治療

生理性黃疸是因為新生兒紅血球壽命較短,產生較多脂溶性間接膽紅素,且肝臟代謝功能尚未成熟,導致膽紅素暫時累積,通常無害且會自然消退。

肝膽疾病引起的黃疸(如膽汁滯流性黃疸)則可能持續超過兩週,且伴隨灰白便、肝脾腫大、食慾不振等症狀,需及早診斷與治療。

因此,若寶寶黃疸持續時間過長、伴隨異常大便顏色或其他肝膽疾病症狀,應儘速就醫進行詳細檢查,以排除肝膽疾病的可能。