投保與續保年齡通常在65~75歲出現上限;多數醫療險附約和定期險在75歲後無法續保或可選商品極少且保費昂貴,因此會出現俗稱的「高齡保單懸崖」風險。
以下分成三塊說明:1. 市面常見年齡上限概況 2. 75歲後的主要風險 3. 可以及早準備與補強的方向
1. 常見投保/續保年齡上限概況
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醫療險附約(住院、手術、實支實付)
- 多數「一年一約」型醫療險附約,最高續保年齡多為 75歲,較早期商品甚至只到 65歲。
- 超過最高續保年齡,契約自然終止,不再給付理賠。
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實支實付醫療險(個人保單)
- 多數公司最高承保年齡約 65~70歲,少數商品放寬到 75歲,但選擇較少。
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一般醫療險/定期壽險
- 多數醫療與壽險商品投保上限約在 60~75歲。例如部分大型公司醫療險最高可投到 70歲。
- 定期險常見設計:承保(續保)上限約 75歲,超過即不得續保。
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小額終老保險(小額壽險)
- 常是高齡者最後還能投保的商品之一,最高投保年齡可達約 84歲左右,且多數免體檢。
- 保額偏小,主要功能是身故喪葬準備,不是大額醫療支出工具。
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專為高齡設計的專案
- 少數公司推出高齡專案,如有商品可讓75歲投保,保障至 91歲,但屬特定方案,保費與保障內容需個別評估。
- 市場上也有極少數醫療險強調「保證續保至 80歲以上」,但保費通常較高、核保嚴格。
2. 75歲後的主要風險:為何被稱為「高齡保單懸崖」
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在最需要醫療保障的年紀失去主要保障
- 多數人 50、60歲就開始頻繁用醫療資源,但多數醫療附約在 75歲就到期,之後無法續保。
- 很多保單繳了 20~30年,到高齡期卻因年齡上限終止,形成「繳很久、老了用不到」的情況。
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平均壽命與保單設計「脫節」
- 早年台灣平均壽命約在 75歲左右,因此保險公司將 75歲視為「幾乎到終點」的年齡,設計成續保上限。
- 現在國人壽命與健康餘命都明顯延長,75歲之後仍有相當長時間需要醫療與照護支出,但舊保單的設計沒有跟上。
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高齡再投保保費昂貴、核保嚴格
- 若 70多歲才發現保單要停了,即便市場上還有少數商品可投保(如小額終老、部分高齡專案),保費多半偏高、保障有限。
- 同時高齡族群常已有慢性病史,核保容易遭到加費、除外或直接拒保。
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長照與慢性病自費風險放大
- 醫療險終止後,高齡階段若遇長期慢性病、癌症、失能等,需要自付醫療費與長照費,容易衝擊家庭財務。
3. 如何在 75歲前後降低風險、補強保障?
核心觀念:高齡風險要在「健康且還能投保的年紀」先準備好。
(一)在 60~70歲前就檢視與調整保單
- 提前確認每份保單的「最高續保年齡」與終止條款
- 特別是:實支實付醫療險、住院日額、手術險、醫療附約。
- 若有明確 65或 75歲停保的條款,可考慮:
- 在健康狀況尚可、仍符合核保規定時,補強終身型醫療或長照商品(若預算允許)。
- 比較是否有保證續保年齡較高(例如至 80歲或以上)的新商品。
(二)運用「終身型」商品拉長保障年限
- 可考慮的方向(視預算與公司實際商品而定):
- 終身醫療/終身實支實付(市面上稀少、保費較高,但能在高齡維持醫療保障)。
- 重大傷病險、癌症一次金險:很多商品投保上限可到 70歲,少數可到 75~80歲,可作為高齡大病一次性補償。
- 長照險:針對失能、失智等長期照顧需求提供每月給付,降低未來長照自費壓力。
(三)75歲後還想加保或維持保障,可留意:
- 小額終老保險
- 投保上限大約可到 80多歲,且多免體檢,作為身故與喪葬費準備較適合,但對醫療費用幫助有限。
- 高齡專案/團體保險
- 部分高齡專案可讓 75歲投保並保障至 90歲上下,但保費與限制需逐案比較。
- 若仍在職或可加入某些團體(例如協會),有時能透過團體保險續保到 80歲左右,可詢問相關單位。
(四)預留現金與投資資產作為高齡醫療/長照基金
- 即使保險有補強,高齡醫療與長照多半仍會有大量自費支出,可在退休規劃中預留一筆「醫療+長照專用金」,降低未來必須靠子女或臨時變賣資產的壓力。
如果你願意,可以提供:
- 目前年齡與大略健康狀況
- 手上保單種類(例如:實支實付、住院日額、癌症險、壽險、長照險…)大致投保年份
我可以用「是否接近年齡上限」和「哪些缺口在 75歲後特別危險」這兩個角度,幫你列出更具體的檢查重點與可以考慮的調整順序。
