假性近視與真性近視的主要差異在於成因、可逆性及眼球結構變化：

  • 假性近視是因為睫狀肌過度緊張或痙攣，導致水晶體凸度增加，光線在視網膜前方成像，造成暫時性視力模糊。這種情況多發生於長時間近距離用眼（如讀書、看螢幕），且通常可透過休息或使用散瞳劑放鬆睫狀肌後恢復正常視力，沒有眼球結構的永久改變。

  • 真性近視則是眼球軸長過長或角膜、水晶體屈光力異常，造成光線無法正確聚焦於視網膜，視力模糊為永久性，無法靠休息或藥物恢復。真性近視是器質性改變，通常度數穩定或逐漸加深。

診斷方法：

  • 使用散瞳劑（如阿托品）放鬆睫狀肌後檢查視力。若視力恢復正常，為假性近視；若視力仍不佳，為真性近視。

轉換風險：

  • 假性近視若長期未適當休息或用眼習慣不良，睫狀肌持續緊繃可能導致眼球軸長增加，進而發展成真性近視。尤其兒童和青少年因睫狀肌較有力，假性近視轉為真性近視的風險較高。

簡要整理：

項目 假性近視 真性近視
成因 睫狀肌過度收縮，水晶體暫時變厚 眼球軸長過長或角膜、水晶體異常
可逆性 可逆，休息或散瞳劑可恢復 不可逆，永久性結構改變
視力變化 視力波動大，短時間內度數變化快 視力穩定下降，度數逐漸加深
診斷方法 散瞳後視力改善 散瞳後視力無明顯改善
轉換風險 有可能轉為真性近視 無轉換問題

因此，假性近視應及早發現並改善用眼習慣，避免長時間近距離用眼和眼睛疲勞，以降低轉變為真性近視的風險。