假性近視的定義

假性近視（Pseudomyopia）是指由於眼睛的睫狀肌過度收縮、持續緊繃，導致水晶體變厚、光線屈折增加，影像在視網膜前成像，進而產生暫時性的近視現象。這種情況與真正的軸性近視（眼軸變長）不同，屬於可逆性的視力問題，通常在適當休息或治療後可恢復正常視力。

成因

假性近視的發生與多種因素有關，主要包括：

  • 長時間近距離用眼：如長時間閱讀、寫字、使用電腦、手機或平板等，導致睫狀肌持續收縮，無法放鬆。
  • 不良用眼習慣：包括閱讀姿勢不正確、眼睛與書本或螢幕距離過近、光線不足或過強等環境因素，都會加重眼睛負擔。
  • 眼睛疲勞與睡眠不足：眼睛長時間處於緊張狀態，加上睡眠不足，會使睫狀肌更加緊繃，影響視力調節能力。
  • 營養不均衡：缺乏維生素A、B1、鈣等營養素，可能影響眼睛正常發育與功能，間接增加假性近視風險。

機制解析

假性近視的核心機制在於睫狀肌的調節異常：

  • 正常調節：當人眼看遠時，睫狀肌自然放鬆，水晶體變薄，光線正確聚焦於視網膜；看近時，睫狀肌收縮，水晶體變厚，使近處物體清晰成像。
  • 異常狀態：長時間近距離用眼，睫狀肌持續收縮，導致水晶體長時間處於變厚狀態，即使看遠時也無法完全放鬆，造成暫時性近視。
  • 可逆性：這種狀態下，視力模糊是暫時的，只要讓眼睛充分休息、減少近距離用眼，或使用散瞳劑放鬆睫狀肌，視力多能恢復正常。

與真性近視的區別

特徵 假性近視 真性近視（軸性近視）
成因 睫狀肌過度收縮、調節異常 眼軸變長、角膜或水晶體屈光異常
可逆性 可逆，休息或治療後可恢復 不可逆，需矯正或手術
度數變化 短時間內波動大，休息後改善 度數穩定，休息無明顯改善
常見族群 兒童、青少年、長時間用眼者 各年齡層，與遺傳、環境有關

常見症狀

  • 視力短暫模糊，尤其是長時間用眼後看遠方物體不清楚。
  • 眼睛疲勞、酸痛、頭痛，用眼後症狀加劇，休息後改善。
  • 度數變化大，視力好壞有波動，但雙眼視差較小。
  • 通常不超過150度，但未散瞳時偶爾可測到更高度數。

小結

假性近視主要由不良用眼習慣、環境因素及營養狀況等多重原因引起，核心機制是睫狀肌過度收縮導致暫時性視力模糊。與真性近視不同，假性近視具有可逆性，及早改善用眼習慣、適度休息、必要時配合醫療處置，多能有效恢復正常視力。若長期忽視，假性近視可能演變為真性近視，造成不可逆的視力損害。