異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）與濕疹的診斷與治療方法如下：

診斷方法

  • 異位性皮膚炎是濕疹的一種特殊類型，主要特徵是慢性反覆發作的皮膚炎症，伴隨嚴重搔癢，常見於嬰兒及兒童期。
  • 診斷主要依靠臨床症狀與病史，目前沒有單一的血液檢查或病理檢查能直接確診。
  • 皮膚科醫師通常根據以下四大原則判斷：
    1. 皮膚會癢
    2. 反覆性濕疹
    3. 典型分佈位置（如手腳彎曲處、皮膚皺摺處如脖子、手窩、腳窩）
    4. 家族有過敏性體質（氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等）
  • 其他輔助診斷標準包括皮膚乾燥、苔癬化（皮膚增厚）、反覆發作超過6個月以上。

臨床表現

  • 嬰兒期多發於臉頰、頸部、前額、頭皮，冬季皮膚乾燥、發紅、脫皮。
  • 成人及兒童則多見於肘窩、膝窩等皮膚皺摺處。
  • 皮膚極度乾燥且搔癢，夜間尤甚，影響睡眠。

治療方法

  • 基礎治療：保持皮膚保濕是最重要的，避免乾燥及刺激物（如塵蟎、黴菌、汗水）。
  • 藥物治療：
    • 急性發作期主要使用局部類固醇藥膏，醫師會根據病情調整藥膏強度。
    • 中重度患者可使用免疫調節劑（如鈣調神經磷酸酶抑制劑）及光照療法。
    • 部分患者可使用生物製劑，尤其對傳統治療反應不佳者，能有效減輕癢感及改善皮膚病灶。
  • 避免誘發因素：如寒冷乾燥氣候、過敏原、過度清潔等。
  • 長期管理：異位性皮膚炎為慢性疾病，需持續保濕及定期追蹤，避免反覆發作。

濕疹與異位性皮膚炎的關係

  • 濕疹是一大類皮膚炎症的總稱，異位性皮膚炎是其中一種特定類型，具有過敏體質背景及典型的慢性反覆發作特徵。

所以，異位性皮膚炎的診斷依賴臨床症狀與病史，治療以保濕為基礎，配合局部類固醇、免疫調節劑及必要時的生物製劑，並避免誘發因素以控制病情。