異位性皮膚炎、口水疹與食物過敏三者雖然都可能出現在嬰幼兒身上，且有些症狀可能相似，但它們的成因、症狀表現及處理方式有明顯不同。

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）

  • 成因與特徵：異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病，與遺傳過敏體質、免疫系統異常及皮膚屏障功能障礙有關。
  • 症狀：最主要的症狀是極度搔癢，尤其晚上更嚴重，常造成睡眠障礙。皮膚會出現紅斑、紅腫、龜裂，甚至滲出液體，嚴重時可有苔蘚樣變化。
  • 發病部位：嬰幼兒時期多發於臉部、頭皮及四肢伸側，隨年齡增長，常見於肘窩、膝窩等屈側。
  • 與食物過敏的關係：約40%的中重度異位性皮膚炎患者同時有食物過敏，常見過敏食物包括牛奶、蛋、花生等。

口水疹（Drool Rash）

  • 成因：口水疹主要是因為嬰幼兒流口水過多，口水長時間接觸皮膚，造成皮膚刺激和濕疹樣反應。
  • 症狀：通常出現在嘴周圍、下巴及頸部皮膚，表現為紅斑、輕微脫皮或濕疹樣皮疹，但不會像異位性皮膚炎那樣有嚴重搔癢或全身性皮膚炎。
  • 特點：口水疹多因局部刺激引起，症狀較輕微且局限，通常隨口水減少或保持皮膚乾燥後改善。

食物過敏

  • 成因：食物過敏是免疫系統對某些食物蛋白質產生過度反應，可能引起皮膚、呼吸道或消化道症狀。
  • 症狀：皮膚表現可能包括蕁麻疹、紅疹、搔癢，有時會加重異位性皮膚炎；嚴重者可能有呼吸困難、嘔吐等全身反應。
  • 與異位性皮膚炎的關係：異位性皮膚炎患者較易合併食物過敏，但兩者並非必然同時存在，且食物過敏的皮膚反應通常較急性且伴隨其他過敏症狀。

總結比較表

項目 異位性皮膚炎 口水疹 食物過敏
成因 遺傳過敏體質、免疫異常、皮膚屏障障礙 口水長時間刺激皮膚 免疫系統對食物蛋白過敏反應
主要症狀 極度搔癢、紅斑、滲出、皮膚乾裂 局部紅斑、輕微濕疹 蕁麻疹、紅疹、搔癢，可能全身症狀
發病部位 臉部、四肢屈側、肘窩膝窩 嘴周圍、下巴、頸部 全身皮膚及其他器官
症狀持續性 慢性、反覆發作 局部短暫，隨口水減少改善 急性發作，避免過敏食物可改善
與其他過敏症狀 常合併過敏性鼻炎、氣喘 無 可能伴隨呼吸道、消化道過敏症狀

總之，異位性皮膚炎是慢性且以搔癢為主的過敏性皮膚病，口水疹則是局部因口水刺激引起的皮膚炎症，食物過敏則是免疫系統對食物的過敏反應，可能加重異位性皮膚炎或引起其他過敏症狀。若有疑慮，建議尋求皮膚科或過敏免疫科醫師評估診斷與治療。