孕期肚子癢的常見原因

孕期肚子癢（妊娠搔癢症）相當常見，可能與皮膚伸展、荷爾蒙變化、乾燥、過敏或妊娠特有的皮膚疾病有關。部分搔癢可能與妊娠肝內膽汁淤積症（ICP）有關，這類搔癢通常無明顯紅疹，但可能伴隨皮膚脫屑，甚至黃疸，需特別留意。

安全用藥與治療原則

孕期用藥安全分級
孕婦用藥需特別謹慎，藥物分為A、B、C、D、X級，B級藥物相對安全，但懷孕前三個月仍建議謹慎使用；C級藥物原則上不建議，但必要時可於醫師評估後使用；D級與X級則應避免。

外用藥膏
輕微搔癢可先嘗試非藥物方式（如保濕、冷敷）。若需用藥，應由醫師評估後開立適合孕婦的外用藥膏，常見為低效價類固醇或抗組織胺藥膏，避免自行購買或使用含強效類固醇或不明成分的成藥。

口服藥物
若搔癢嚴重影響生活或睡眠，醫師可能評估後開立口服抗組織胺（如chlorpheniramine、loratadine等B級藥物），但用藥時機與劑量需嚴格遵循醫囑。

特殊情況
若出現全身性劇癢、紅疹、水泡、膿皰、發燒等症狀，可能為妊娠皮疹、妊娠蕁麻疹或妊娠丘疹皮膚炎等，需立即就醫，由醫師判斷是否需進一步治療（如類固醇或特殊藥物）。

非藥物緩解方法

  • 保濕護理：沐浴後立即塗抹無香料、低敏的保濕乳液或嬰兒油，保持皮膚滋潤。
  • 溫和清潔：使用中性、溫和的清潔用品，洗澡水溫勿超過38°C。
  • 衣著選擇：穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，減少摩擦與悶熱。
  • 飲食調整：多攝取富含維生素C、B的蔬果，避免油炸、辛辣等刺激性食物。
  • 環境管理：維持居住環境清潔，避免過敏原。
  • 冷敷止癢：發癢時可用冷水輕拍或冷敷，減輕不適。
  • 適度運動：保持規律運動，促進新陳代謝。

何時需就醫

若出現以下情況，應立即就醫：

  • 搔癢伴隨紅疹、水泡、膿皰、發燒等全身症狀。
  • 搔癢持續加劇，影響日常生活與睡眠。
  • 出現皮膚黃疸、尿液顏色變深等疑似肝內膽汁淤積症狀。

小結

孕期肚子癢多數為良性，可先以非藥物方式緩解。若需用藥，務必經醫師評估，選擇安全性較高的外用或口服藥物。特殊皮膚疾病或全身性症狀需及時就醫，避免延誤治療。平時注重皮膚保濕、溫和清潔與生活調整，有助於減輕不適。