妊娠期結節性癢疹與其他孕期皮膚疾病

妊娠期結節性癢疹

定義與症狀
妊娠期結節性癢疹（Prurigo of Pregnancy）是一種好發於懷孕中、後期的皮膚疾病，主要表現為一顆顆丘疹，極度搔癢，但不會出現水泡。病灶多出現在腹部、背部、軀幹、手、腳、手背等部位，通常不會影響臉部。這種癢疹屬於可逆性皮膚病，產後大多會自行消失。

成因
目前認為與母體免疫反應、荷爾蒙變化、天氣乾燥及異位性體質有關。部分孕婦若有過敏體質（如氣喘、過敏性鼻炎等），發生機率可能較高。

治療與注意事項
由於孕婦擔心藥物對胎兒的影響，常會隱忍不適，但醫師會根據情況開立較安全的B級抗組織胺或低濃度類固醇藥膏，以確保用藥安全。若搔癢嚴重影響睡眠或抓破皮膚，可能導致感染，應及時就醫。

對胎兒的影響
妊娠期結節性癢疹本身不會對胎兒造成直接影響，除非皮膚破損引發感染，才可能產生併發症。

其他常見孕期皮膚疾病

疾病名稱 好發時期 主要症狀與特徵 好發部位 預後
妊娠異位性皮疹 孕期任何階段 皮膚乾燥、劇癢、脫屑，外觀類似濕疹 關節（手肘、膝蓋等） 產後多改善，少數持續
妊娠期搔癢性毛囊炎 中、後期 紅色丘疹，無粉刺，不長在臉上 軀幹、背部、胸部 產後恢復正常
妊娠蕁麻疹（PUPPP） 後期（第三孕期） 劇烈搔癢的紅疹、斑塊，常從妊娠紋開始 腹部、大腿、臀部 產後消失
妊娠肝內膽汁淤積症 中、後期 全身性搔癢，無明顯皮疹，可能伴隨黃疸 全身 需密切監測胎兒

重點比較

  • 結節性癢疹：以顆粒狀丘疹、極度搔癢為特徵，好發於軀幹、四肢，產後多自行消退，不影響胎兒。
  • 異位性皮疹：類似濕疹，好發於關節，與過敏體質相關，產後多改善。
  • 搔癢性毛囊炎：紅色丘疹，無粉刺，好發於軀幹，產後恢復。
  • PUPPP：劇癢紅疹，常從妊娠紋開始，好發於腹部，產後消失。
  • 肝內膽汁淤積症：全身搔癢無皮疹，需警惕胎兒風險。

日常照護建議

  • 避免過度搔抓：以免皮膚破損感染。
  • 保持皮膚濕潤：使用溫和保濕產品，減少乾燥不適。
  • 穿著寬鬆衣物：減少摩擦刺激。
  • 及時就醫：若症狀嚴重或持續，應尋求專業皮膚科醫師協助，切勿自行用藥。

小結

妊娠期結節性癢疹是孕期常見的皮膚問題之一，與其他孕期皮膚疾病（如異位性皮疹、搔癢性毛囊炎等）在症狀、好發部位及預後上有所不同。多數孕期皮膚疾病在產後會改善或消失，對胎兒影響有限，但若症狀嚴重或合併感染，應及時就醫以確保母嬰健康。