月經期間的私密處疼痛與下腹痛在症狀表現、疼痛位置及可能原因上有所不同，診斷時需仔細區分。

1. 疼痛位置與感受

疼痛類型 疼痛位置 疼痛特徵 伴隨症狀
私密處疼痛 陰道、外陰部 局部刺痛、灼熱感或壓痛，可能與陰道炎、尿道感染等有關 可能伴有分泌物異常、尿痛、灼熱感
下腹痛 恥骨上方、肚臍以下腹部 痙攣性疼痛、鈍痛或劇痛，常見於子宮收縮、子宮內膜異位症、經痛等 可能伴隨腰酸、噁心、嘔吐、腹瀉等

2. 常見原因與診斷重點

  • 月經期間下腹痛（經痛）
    通常發生在月經開始前後1至3天，疼痛多為痙攣性，位於恥骨上方，可能放射至腰部或大腿。經痛是因子宮收縮引起，嚴重時會伴隨噁心、嘔吐。

  • 私密處疼痛
    可能因陰道感染、尿道感染（膀胱炎）引起，疼痛多為局部灼熱或刺痛，排尿時疼痛尤為明顯，伴隨尿頻、尿急等症狀。

  • 子宮內膜異位症
    這種病症會導致月經期間及非月經期間的下腹痛，疼痛可能持續且嚴重，因異位的子宮內膜組織出血無法排出而引發疼痛。

  • 排卵痛
    雖非月經期間疼痛，但常被混淆。排卵痛通常發生在月經週期中間，疼痛位置多為下腹部一側，持續時間短，伴隨陰道分泌物增加等症狀。

3. 診斷建議

  • 詳細病史詢問：疼痛發生時間（是否與月經同步）、疼痛性質、伴隨症狀（如尿痛、分泌物異常、噁心等）。
  • 身體檢查：包括腹部觸診、骨盆檢查，評估疼痛部位及可能感染跡象。
  • 實驗室檢查：尿液分析、陰道分泌物培養，排除感染。
  • 影像學檢查：超音波檢查子宮、卵巢狀況，排除卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。

總結

  • 月經期間的下腹痛多為經痛或子宮內膜異位症引起，疼痛位置較深且伴隨子宮收縮症狀。
  • 私密處疼痛多與陰道或尿道感染相關，疼痛較表淺且伴隨排尿不適。
  • 若疼痛嚴重或持續不退，建議儘速就醫，進行專業診斷與治療。

以上資訊有助於區分月經期間私密處疼痛與下腹痛的不同，並指導適當的診斷方向。