懷孕38週後，等待自然產與催生的選擇主要取決於孕婦及胎兒的健康狀況，以及是否出現生產徵兆。以下為兩者的比較與考量重點：

項目 自然產等待 催生
適用情況 母體與胎兒狀況良好，無特殊併發症，且已有產兆（如規律宮縮、落紅） 孕婦或胎兒有風險因素，如過期妊娠（超過預產期）、胎兒過大、胎兒狀況不穩定、母體疾病（子癇前症、高血壓）、足月破水但產程無進展等
產檢頻率 38週起每週產檢一次，密切監測胎兒及母體狀況 同上，且醫師會評估是否需要催生及催生時機
生產風險 可能隨時自然開始生產，需注意產兆如落紅、規律陣痛 催生有助於避免過期妊娠風險，但可能有產程較長或催生失敗的風險
催生方式 不適用 使用催產素等藥物促進宮縮，推進產程
醫療建議 若無剖腹產指徵，建議耐心等待自然產 若超過預產期或有醫療指徵，醫師會建議催生以保障母嬰安全

重要生產徵兆（自然產等待時需注意）

  • 落紅：陰道分泌物帶有少量血絲，表示子宮頸開始開啟。
  • 規律宮縮：陣痛由不規則變規律，約每3-5分鐘一次，持續30-70秒，且疼痛不因走動減輕，伴隨肚子變硬。

催生的常見指徵

  • 過期妊娠（超過40週，尤其42週以上胎盤功能可能退化）
  • 足月破水但無規律宮縮，產程停滯
  • 母體疾病如子癇前症
  • 胎兒狀況不穩定或過大

催生能降低過期妊娠帶來的胎兒缺氧、胎便吸入等風險，並避免母體疾病惡化，但需由醫師評估並安排，以確保安全。

所以，38週後若母嬰狀況良好且已有產兆，通常建議等待自然產；若有醫療指徵或產程停滯，則考慮催生以保障母嬰安全。建議孕婦與醫師密切配合，根據個人狀況做出最適合的決定。