孕週超過42週催生的必要性與風險主要與胎盤功能退化及胎兒安全有關，以下整理重點：

催生的必要性：

  • 胎盤功能老化：懷孕超過42週時，胎盤可能開始老化，導致供應胎兒的氧氣和養分減少，增加胎兒缺氧和窘迫的風險。

  • 過熟現象：包括羊水量減少、胎心監測變異性降低，這些都是胎兒可能已經過熟、狀況不佳的徵兆，需催生以避免胎兒窒息或胎死腹中。

  • 胎便吸入風險：羊水減少且胎兒可能排出胎便，若胎便混入羊水，胎兒吸入後可能造成肺部嚴重傷害。

  • 避免胎死腹中：研究顯示，懷孕超過42週胎死腹中的風險顯著增加，因此醫師會建議催生以降低此風險。

  • 母體疾病考量：若孕婦有妊娠高血壓、子癇前症等疾病，催生可降低母體併發症並確保母嬰安全。

催生的風險：

  • 產程過長或催生失敗：催生可能導致產程延長，且不一定能成功引發自然分娩。

  • 可能增加剖腹產率：催生過程中若宮縮不理想或胎兒狀況不佳，可能需改為剖腹產。

  • 母體感染風險：若破水後長時間未生產，感染風險增加，催生可降低此風險，但過程中仍需嚴密監控。

總結來說，孕週超過42週時，催生是為了避免胎盤功能退化帶來的胎兒缺氧、胎便吸入及胎死腹中等嚴重風險，並兼顧母體健康狀況。催生決策需醫師評估胎兒及孕婦狀況後，與孕婦充分討論後進行，以平衡催生的必要性與可能風險。