催生的風險與安全性評估主要可從以下幾個面向來理解：

催生的安全性

  • 根據2018年《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）一項大規模研究，對於低風險的第一胎產婦，在39週左右進行催生，與等待自然產相比，催生組的新生兒死亡及嚴重併發症比例較低（4.3% vs 5.4%），剖腹產率也較低（18.6% vs 22.2%），且產婦的疼痛感受較輕微，顯示催生在適當時機和適當對象下是安全且有益的。

催生的風險

  • 催生可能增加待產時間，因為催生藥物需要時間發揮效果，平均待產時間約為20小時，比自然產的14小時長。
  • 有子宮疤痕（如前次剖腹產或子宮肌瘤切除）者催生風險較高，可能導致子宮破裂或緊急剖腹產，需謹慎評估。
  • 催生藥物可能引起子宮過度收縮，導致胎兒窘迫或其他併發症，特別是有急產史的孕婦需特別注意。
  • 若胎兒生長遲滯合併胎兒窘迫，催生不適合，應直接剖腹產。

催生的適應症

  • 過期妊娠（如超過42週）是催生常見指標，因胎兒在子宮內過久，死亡風險增加。
  • 無產兆且足月的孕婦，尤其是39週左右，催生可降低胎兒及產婦併發症。
  • 催生前需評估子宮頸狀況，若子宮頸不佳，需先用藥物軟化子宮頸。

催生與引產的區別

  • 催生是指產婦已進入產程但宮縮不足，透過藥物增強宮縮。
  • 引產是指產婦尚無產兆，醫師透過藥物誘發產兆開始生產。

總結：

催生在適當的孕婦族群（如低風險足月孕婦）及適當時機下，整體是安全且能降低新生兒及產婦併發症的，但仍有增加待產時間及子宮過度收縮等風險。若孕婦有子宮疤痕、胎兒生長遲滯或急產史，催生風險較高，需醫師詳細評估並與孕婦充分討論。因此，催生的安全性與風險評估需個別化，並由專業醫療團隊密切監控。