妊娠高血壓與子癇前症的風險管理主要包括以下幾個重點：

1. 早期篩檢與風險評估

  • 在孕早期（第1孕期）進行唐氏症篩檢時，同時利用超音波測量子宮動脈血流阻力，並抽血檢測胎盤生長因子及懷孕相關蛋白質A（PAPP-A），結合孕婦的年齡、體重、胎次、病史及血壓數據，計算子癇前症風險值。
  • 若風險值高（如大於1/200），醫師會建議孕婦提早回診並開始低劑量阿斯匹靈治療，以降低子癇前症發生率。

2. 血壓監測與藥物控制

  • 妊娠高血壓是子癇前症的重要前驅症狀，孕婦需定期監測血壓，並依醫囑規律服藥控制血壓，避免病情惡化。
  • 血壓控制穩定能有效減少子癇前症及其併發症的風險。

3. 監測胎兒狀況與孕婦症狀

  • 定期超音波檢查胎盤及胎兒生長狀況，監測胎心音及胎動，及早發現胎兒生長遲滯或缺氧的跡象。
  • 孕婦若出現持續頭痛、水腫、視力模糊、腹痛等症狀，應立即就醫，因為這些可能是子癇前症惡化的警訊。

4. 綜合孕期照護與衛教

  • 提供孕婦完整的衛教，包括疾病認識、症狀警示及生活調整建議。
  • 高風險孕婦需增加產檢頻率，從每兩週增加至每週，密切追蹤病情變化。

5. 預防與治療策略

  • 低劑量阿斯匹靈是目前臨床上常用的預防子癇前症藥物，尤其適用於高風險孕婦。
  • 嚴重病例可能需住院觀察，並視情況安排早期引產或剖腹產以保障母嬰安全。

子癇前症的病理機轉與危害
子癇前症與胎盤血管發育異常有關，導致胎盤血流不足，胎兒營養和氧氣供應受限。母體因血管收縮而血壓升高，伴隨蛋白尿、水腫，嚴重時肝腎功能受損，甚至引發癲癇發作，威脅母胎安全。

綜合以上，妊娠高血壓與子癇前症的風險管理重點在於早期篩檢、規律監測血壓與胎兒狀況、適時用藥預防及完整孕期衛教，以降低嚴重併發症發生，確保母嬰健康。