子癲前症對孕婦與胎兒具有多方面的潛在嚴重影響,且是孕期中重要的高風險併發症之一。
對孕婦的影響包括:
- 全身劇烈抽搐(子癲癇發作)
- 視網膜剝離
- 心血管功能異常
- 腎衰竭
- 肝功能異常
- 肺水腫
- 腦出血
- 產後大出血與凝血功能障礙
- 中風等嚴重併發症
對胎兒的影響則主要來自胎盤血流供應不足,導致:
- 胎兒營養吸收不良,造成生長遲緩與低體重
- 羊水減少
- 胎兒早產
- 嚴重時可能胎盤早剝,導致死胎或胎死腹中
子癲前症的病理機制與胎盤生長因子濃度降低、子宮動脈血管擴張不良有關,這會限制胎盤的血液供應,隨著孕期進展,胎兒對血液需求增加,血流不足導致孕婦血壓升高,進而引發子癲前症。
治療與管理方面:
- 輕度子癲前症(血壓≦160/110)可透過多休息與清淡飲食控制
- 嚴重者需住院治療,使用降血壓藥物及硫酸鎂預防抽搐
- 最根本的治療是根據胎兒成熟度及孕婦狀況,適時引產或剖腹產以降低母嬰風險
高風險孕婦族群包括:
- 第一胎孕婦
- 年齡超過35歲者
- 有家族子癲前症病史者
總結來說,子癲前症對孕婦與胎兒均有嚴重威脅,需透過產前檢查、早期風險評估及適當治療來降低併發症與死亡風險。