新生兒黃疸照光治療是臨床上常見且有效的治療方式，以下說明其時機與流程：

照光治療的時機

  • 膽紅素值標準：
    • 出生24-48小時內：膽紅素超過12 mg/dL
    • 出生49-72小時內：膽紅素超過14 mg/dL
    • 出生72小時後：膽紅素超過15 mg/dL
    • 若膽紅素值超過上述標準，建議進行照光治療。
  • 特殊情況：
    • 出生24小時內出現黃疸或經皮黃疸測試值大於15 mg/dL，建議住院檢查和治療。
    • 膽紅素極高時（如出生24-48小時內超過20 mg/dL，或出生48小時後超過25 mg/dL），則需考慮換血治療。

照光治療的流程

  • 準備工作：
    • 新生兒僅穿尿布，使皮膚最大面積暴露於藍光下。
    • 以眼罩保護眼睛，避免藍光傷害。
    • 早產兒可在生殖器部位貼隔光紙，進一步保護。
  • 治療環境：
    • 調整空調溫度略高於一般室溫，維持新生兒體溫。
  • 治療過程：
    • 持續性照光：持續照光效果優於間歇性照光。
    • 翻身：每2小時翻身一次，確保全身皮膚均勻接受光照。
    • 補充水分：每隔2小時或視需要補充水分，預防脫水。
  • 副作用觀察：
    • 常見副作用包括暫時性綠稀便、水分流失增加、體溫不穩、暫時性皮疹等。
    • 需密切監測新生兒狀況，及時處理異常。

照護與注意事項

  • 居家觀察：
    • 返家後若發現皮膚、眼白變黃、食慾變差、吸吮力減弱、嗜睡、活動力差、尿量少，應立即就醫。
  • 環境建議：
    • 出生兩週內，房間應光線充足，方便觀察黃疸變化。
  • 避免接觸有害物質：
    • 一個月內新生兒篩檢尚未確定異常時，避免接觸紫藥水、樟腦丸、樟腦油等藥品。

總結：新生兒黃疸照光治療的時機主要依據膽紅素值與新生兒年齡，治療流程則著重於皮膚暴露、眼睛保護、體溫維持、定時翻身與水分補充，並需密切觀察副作用與新生兒狀況。