慢性腎衰竭（末期腎衰竭）的主要治療方式為腎臟替代療法，包括血液透析、腹膜透析及腎臟移植，透析適用於腎絲球濾過率（eGFR）低於5-15 ml/min/1.73m²或血清肌酸酐（SCr）高於6-10 mg/dl時，並伴隨尿毒症狀如噁心、嘔吐、水腫。

主要透析治療方式比較

治療方式 原理與執行方式 優點 缺點
血液透析（洗腎） 利用人工腎臟過濾血液廢物與多餘水分，每週2-3次至透析中心，每次4-5小時；需預先外科手術建立動靜脈瘻管，置入兩支針頭抽取與回輸血液。 短時間快速清除廢物；由專業人員操作，無需自備用品。 體內水分與血壓變化大，易低血壓、抽筋、貧血；需扎針與頻繁就醫。
腹膜透析（洗肚子） 利用腹膜作為半透膜，將透析液注入腹腔留置4-6小時後排出；每日自換3-5次（CAPD）或夜間自動換液（APD），需植入腹腔導管。 可在家自行操作，持續溫和淨化如正常腎臟；生活彈性高。 每日多次換液；需嚴控水分，易感染或腹痛。

其他治療選項

  • 腎臟移植：替換健康腎臟，提供較佳存活率與生活品質，但需捐贈者（如腦死患者）並開刀。
  • 安寧療護：適用於不適合透析或高齡患者，聚焦緩和症狀而非積極治療。

治療選擇依患者年齡、健康狀況及生活需求決定，建議與醫師討論eGFR與症狀，並及早準備通路以避免急性插管。