尿毒症的腎臟替代治療方式主要包括透析治療（血液透析、腹膜透析）、腎臟移植及安寧療護，適用於腎臟功能喪失85～90%以上的末期腎衰竭患者。

治療方式詳細說明

這些療法用以取代腎臟功能，清除體內廢物與多餘水分，依患者年齡、健康狀況及生活需求選擇。

  • 血液透析：在醫療院所進行，每週3次，每次約4小時，由醫護人員操作，利用機器過濾血液。優點為高效清除廢物；缺點包括需往返醫院、扎針疼痛、感染風險及飲食限制較多（如低鈉、低鉀）。
  • 腹膜透析（俗稱洗肚子）：在家自行操作，將透析液注入腹腔，利用腹膜過濾廢物。可選連續性可活動式（CAPD，每日4～5次手動換液）或全自動式（APD，夜間機器執行）。優點為時間自由、無需扎針、飲食限制較少；缺點為需學習操作、每日執行及腹膜炎風險。需先手術植入腹部導管。
  • 腎臟移植（俗稱換腎）：將健康腎臟（來自親屬活體捐贈或屍體）植入體內，為首選療法，存活率及生活品質最佳（如5年存活率90%以上，飲食幾乎如常人）。優點為無需定期透析；缺點包括手術風險、終身服用免疫抑制劑，可能有排斥、感染或腫瘤風險。
  • 安寧療護：當透析無法改善生活品質（如癌末、器官衰竭）時，選擇不透析或減少頻率，結合內科治療緩解症狀。

比較表（優缺點與存活率）

治療方式 優點 缺點 5年存活率（約）
血液透析 高效清除廢物、醫護操作 需醫院通勤、扎針痛、飲食嚴格 65%
腹膜透析 居家自由、無扎針、生活品質佳 每日操作、感染風險 95%
腎臟移植 生活如常、存活率最高 手術風險、終身藥物 >90%
安寧療護 緩解症狀、依需求調整 不適用積極治療 不確定

注意：選擇需與醫師討論，考量個人狀況（如心臟病適合腹膜透析）。移植等待期可先選透析。 資料來自台灣醫療機構，實際適用以醫師評估為準。