慢性腎臟病分為五個階段,主要以腎絲球濾過率(GFR) 來判斷腎臟功能,同時需考量患者的年齡、性別及血清肌酸酐值。
五階段分級
| 階段 | GFR值 | 腎功能狀態 | 主要特徵 |
|---|---|---|---|
| 第一期 | ≧90 ml/min/1.73m² | 功能正常但有腎損傷證據 | 尿液異常(蛋白尿、血尿),腎功能正常,通常無明顯症狀 |
| 第二期 | 60-89 ml/min/1.73m² | 輕度下降 | 輕度慢性腎衰竭,腎功能約為正常人的60%以上 |
| 第三a期 | 45-59 ml/min/1.73m² | 輕中度下降 | 開始出現疲倦、夜尿增加 |
| 第三b期 | 30-44 ml/min/1.73m² | 中度下降 | 貧血、血壓難控 |
| 第四期 | 15-29 ml/min/1.73m² | 重度下降 | 腎功能約為正常人的15-29%,易出現水腫、電解質異常 |
| 第五期 | <15 ml/min/1.73m² | 腎功能極度衰弱 | 末期腎衰竭,腎功能剩15%以下,出現尿毒症症狀 |
疾病進展特點
早期階段(第一、二期) 通常不會有明顯症狀,患者可能因此忽略追蹤與治療,但排尿型態可能出現異常。
中後期階段(第三、四期) 腎臟功能已嚴重受損,患者需要積極配合治療以減緩腎功能下降。
末期階段(第五期) 腎臟無法正常代謝及維持體液平衡,會出現食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、意識障礙等尿毒症症狀,患者需準備進行透析(血液或腹膜)或腎臟移植治療。
重要提醒
慢性腎臟病的進程可能非常長久,但若處理不善,也可能快速進入末期腎衰竭。因此患者必須配合醫生指示,定期追蹤,並控制飲食、血壓及血糖,以延緩病情惡化。
