慢性腎臟病分為五個階段,主要以腎絲球濾過率(GFR) 來判斷腎臟功能,同時需考量患者的年齡、性別及血清肌酸酐值。

五階段分級

階段 GFR值 腎功能狀態 主要特徵
第一期 ≧90 ml/min/1.73m² 功能正常但有腎損傷證據 尿液異常(蛋白尿、血尿),腎功能正常,通常無明顯症狀
第二期 60-89 ml/min/1.73m² 輕度下降 輕度慢性腎衰竭,腎功能約為正常人的60%以上
第三a期 45-59 ml/min/1.73m² 輕中度下降 開始出現疲倦、夜尿增加
第三b期 30-44 ml/min/1.73m² 中度下降 貧血、血壓難控
第四期 15-29 ml/min/1.73m² 重度下降 腎功能約為正常人的15-29%,易出現水腫、電解質異常
第五期 <15 ml/min/1.73m² 腎功能極度衰弱 末期腎衰竭,腎功能剩15%以下,出現尿毒症症狀

疾病進展特點

早期階段(第一、二期) 通常不會有明顯症狀,患者可能因此忽略追蹤與治療,但排尿型態可能出現異常。

中後期階段(第三、四期) 腎臟功能已嚴重受損,患者需要積極配合治療以減緩腎功能下降。

末期階段(第五期) 腎臟無法正常代謝及維持體液平衡,會出現食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、意識障礙等尿毒症症狀,患者需準備進行透析(血液或腹膜)或腎臟移植治療。

重要提醒

慢性腎臟病的進程可能非常長久,但若處理不善,也可能快速進入末期腎衰竭。因此患者必須配合醫生指示,定期追蹤,並控制飲食、血壓及血糖,以延緩病情惡化。