持續性蛋白尿需立即就醫找出根本原因（如糖尿病、高血壓或腎絲球病變），並透過生活調整、控制血壓血糖及特定藥物治療來改善，以避免腎功能惡化。

醫療建議重點

  • 盡速求診與檢查：多次驗尿確認持續性蛋白尿時，建議收集24小時尿液測量蛋白質量與種類，若合併紅血球異常，應至腎臟科評估，可能需腎臟切片診斷。
  • 控制相關慢性病：針對高血壓、糖尿病等源頭治療，將血壓維持在130/80 mmHg以下，血糖與血脂也需嚴格管理。
  • 藥物治療：
    藥物類型 作用與範例 注意事項
    血管緊張素II受體阻斷劑 (ARBs) 改善蛋白尿、保護腎臟（如Cozaar®、Diovan®、Olmetec®）。 臨床實證可減少尿蛋白32%以上。
    血管緊張素轉化酶抑制劑 (ACEI) 類似ARBs，降低蛋白尿並避免腎衰竭。 適合高血壓合併蛋白尿患者。
    SGLT2抑制劑 排糖藥，改善蛋白尿並保護腎功能，若eGFR<15 mL/min/1.73m²需停藥。 適用糖尿病相關蛋白尿。
    其他 嚴重病例可能用類固醇、免疫抑制劑或利尿劑、白蛋白緩解水腫。 依病因由醫師決定。
  • 生活與飲食調整：
    • 低蛋白、低鹽、低GI飲食，減少糖分與鈉攝取，控制份量。
    • 每週150分鐘中強度運動、維持充足睡眠、體重管理（減輕5%改善血壓血糖）。
    • 定期追蹤：每3-6個月檢查尿蛋白與腎功能。

這些建議基於醫學實證，實際治療須由醫師依個人狀況評估，勿自行用藥。