子癲前症(Preeclampsia)的診斷標準與確診條件主要依據孕婦在妊娠20週後出現的高血壓及蛋白尿,並伴隨可能的全身性症狀。具體標準如下:

  • 高血壓:血壓持續高於140/90 mmHg,且通常在妊娠20週後出現。
  • 蛋白尿:尿液中蛋白質含量超過300毫克/24小時,或尿液試紙蛋白尿大於1+。
  • 若合併嚴重子癲前症,則診斷更明確,嚴重標準包括:
    • 血壓高於160/110 mmHg。
    • 24小時內蛋白尿流失大於2克,或尿試紙蛋白尿大於2+。
    • 血液中肌酸酐(creatinine)大於1.2 mg/dL。
    • 血小板數量低於100,000/μL。
    • 乳酸脫氫酶(LDH)升高。
    • 肝功能指標(ALT或AST)升高。
    • 持續性頭痛或視力障礙。
    • 持續性上腹痛。
  • 其他可能合併症包括尿量減少、肺水腫及胎兒生長遲滯等。

此外,子癲前症的早期風險評估可在第一孕期(約11-14週)進行,透過抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A),結合子宮動脈血流阻力及血壓測量,能有效篩檢早發型子癲前症的風險,準確率可達80%-95%。

總結來說,子癲前症的確診依據是妊娠20週後出現的高血壓與蛋白尿,並根據臨床嚴重程度及相關實驗室指標判斷是否屬於嚴重子癲前症。早期風險評估則透過血液生化標記與超音波檢查輔助預測。