判斷早產風險主要依據以下幾個方面：

1. 臨床症狀與徵兆觀察

  • 早產徵兆包括：規則性子宮收縮（宮縮）、下腹疼痛、陰道出血或破水等症狀。若在懷孕20週至37週間出現這些症狀，需特別警覺早產風險。
  • 宮縮若頻繁且規律，且伴隨子宮頸變短或開口，早產風險較高。

2. 子宮頸長度測量

  • 透過超音波檢查子宮頸長度，子宮頸變短是早產風險的指標之一。若子宮頸長度明顯縮短，且伴隨出血，風險較高。
  • 不過，子宮頸短不一定代表一定會早產，有些孕婦即使子宮頸很短，也能撐到足月生產。

3. 胎兒纖維黏連蛋白（fFN）檢測

  • 透過檢測陰道或子宮頸分泌物中胎兒纖維黏連蛋白的含量，若fFN呈陽性，表示胎盤與羊膜可能鬆脫，早產風險增加。
  • fFN檢測陰性時，早產機率較低，但陽性結果可能有偽陽性情況，需綜合評估。

4. 高風險族群評估

  • 多胞胎孕婦、胎兒生長異常（過大、畸形）、試管嬰兒（因多胞胎機率較高）、孕前體重過低、孕婦年齡過小或過大、曾有早產或流產病史、子宮異常等，都屬於早產高風險群。
  • 生活習慣如抽菸、酗酒、使用成癮藥物及過度勞累也會增加風險。

5. 醫療評估與監測

  • 醫師會根據孕婦症狀、超音波檢查、fFN檢測及病史，綜合判斷早產風險，必要時給予安胎藥物或住院觀察。

總結判斷早產風險的主要方法：

判斷方式 內容說明 風險指標
臨床症狀 規則性宮縮、下腹痛、出血、破水 出現即為早產警訊
子宮頸長度超音波 子宮頸變短（尤其伴出血） 子宮頸短表示風險較高
胎兒纖維黏連蛋白檢測 陰道分泌物中fFN陽性 表示胎盤羊膜鬆脫，風險增加
高風險族群 多胞胎、胎兒異常、試管嬰兒、孕婦病史等 需加強監測
生活習慣與體質 抽菸、酗酒、體重過低、年齡極端等 增加早產機率

若懷疑有早產風險，應盡早就醫，接受醫師評估與監測，並依醫囑進行休息或治療，以降低早產發生的可能性。