不同癌症的手術方式復發風險因癌症類型、期數及輔助治療而異,無單一通用比較,但多數研究顯示保留手術(如乳癌乳房保留)搭配放射/輔助治療後,復發風險與全切除相當或更低,而單純手術復發率較高。
肺癌手術復發風險
肺癌手術後復發風險依期數而定,1A/1B期約20-30%,3A期高達70%,主要因微小轉移癌細胞所致。
- 標準輔助化療僅降低約5%復發風險。
- 合併標靶或免疫藥物可降至50%以下(以3A期為例,原70%降至<50%)。
乳癌手術復發風險比較
乳癌早期復發風險約20%,乳房保留手術(搭配放射治療)局部復發率與全切除相當,迷思認為保留手術復發更高已被研究駁斥。
| 手術方式 | 局部復發率(年輕乳癌患者) | 備註 |
|---|---|---|
| 乳房保留手術 + 放射 | 6.7% | 需搭配放射降低風險 |
| 乳房全切除(無放射) | 6.5% | 復發率相近 |
| 乳房全切除 + 放射 | 2.4% | 最低 |
- 達文西內視鏡手術:追蹤時間不足,FDA曾警訊安全性,復發影響待更多研究。
- 高風險因子(如淋巴轉移≥4顆、腫瘤≥5cm、Ki-67≥20%、分化3級)復發率更高,輔助細胞週期抑制劑可降約30%。
- 亞型差異:三陰性乳癌3-5年內風險最高(復發率高,未用標靶更甚);HER2+未標靶復發極高;I/II/III期復發率分別約10%、20%、40-70%。
胃癌手術復發風險
傳統「先手術後化療」復發率高,因無法清除微小癌細胞;新策略「術前化療再手術」可改善存活並降低復發。
注意:復發風險受期數、亞型、淋巴轉移及輔助治療(如化療、標靶、免疫、放射)影響最大,建議依個人狀況諮詢醫師。 資料多來自台灣醫學報導,長期追蹤可能更新。
