黑色素瘤患者的長期追蹤與復發風險主要取決於疾病的分期與治療方式。早期發現且接受手術切除的患者，五年存活率可高達90%至99%，復發風險相對較低。然而，若黑色素瘤厚度超過0.8毫米，癌細胞可能沿淋巴管轉移，導致復發與轉移風險增加。

對於中晚期（第三期、第四期）患者，復發率非常高，約有六成患者在手術後仍可能復發，平均每兩名患者就有一人復發。因此，這類患者除了手術外，術後輔助治療（如免疫治療、標靶治療）非常重要，以降低復發風險並延長存活期。

免疫檢查點抑制劑（如抗PD-1抗體Nivolumab）已成為晚期黑色素瘤的主要治療選擇，能顯著提高患者的長期存活率，約有三成患者可存活超過五年，且副作用相對較低。此外，術後輔助治療能有效降低復發率，尤其對高復發風險患者更為關鍵。

所以，黑色素瘤患者的長期追蹤應重點放在：

  • 定期自我檢查及醫療追蹤，尤其注意新生或變大的黑點。
  • 早期發現與手術切除是關鍵，能大幅降低復發風險。
  • 中晚期患者需積極接受術後輔助治療，以降低復發率並延長存活。
  • 免疫治療和標靶治療是目前降低復發和延長生命的重要手段。

這些資訊有助於患者與醫療團隊制定個人化的長期追蹤與治療計畫。